форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте, Леся.
Разрешите еще раз обратиться к Вам за помощью.
На очередном осмотре стоматолог сказал имеется воспаление между 42 и 43. Надо удалять 42.
Предыстория такова: год назад перелечен 43 и поставлена вкладка+коронка как опора под бюгельный протез.
Что-то не согласен с удалением. Мне кажется что причина воспаления в 43 (произошел скол стенки корня + нависающая коронка).
Можно ли как-нибудь вылечить данную ситуацию и сохранить 42 и 43? Ни 43 ни 42 не болят.

Заранее спасибо за ответ.

Приолжение: панорамный февраль 2016 (качество правда никакое)
прицельный март 2017

Добрый день.
Если вы не готовы так просто расстаться с двумя зубами, то прежде всего надо делать КТ этой области.
Зачем?
Чтобы точно оценить положение деструкции кости и понять, от какого зуба она идет. От 3-го и распространяется к 2-му или наоборот.
Так же важно понять, есть ли у вас здоровая кость между этими зубами. На снимке кажется что нет, но это не факт. Надо видеть по срезам, так как обычный снимок ( даже ортопантомограмма) это плоскостное изображение, где все слои накладываются друг на друга. Мы не можем развернуть зуб со всех сторон, чтобы оценить.
Далее надо проводить внимательно осмотр на предмет пародонтального кармана.
Что Это? Если между зубами 2 и 3 врач сможет безболезненно ввести пародонтологический ( даже простой) зонд на глубину до верхушки корня, то проблема куда серьезнее, чем просто воспаление в кости. Такие карманы - это постоянное инфицирование, и в таких случаях лечить, действительно бесполезно. А вот какой- зуб дал этот карман - надо смотреть только во рту, рентген тут не поможет.
Далее оценивается подвижность зубов. Есть она или нет ( по сравнению с другими нижними зубами)
у вас удалено много зубов, как правило это бывает при пародонтите. На снимке видно, что идет генерализованная убыль кости, но данное воспаление, из-за которого хотят удалить зубы не от этого процесса. И год назад на снимке между зубами все было хорошо. Значит причина в зубе. В каком? Нужно смотреть КТ, но я предварительно тоже почему-то склоняюсь к зубу 3, а не 2.

Что делать?
Если не готовы удалять, не поленитесь сделать КТ. Так хотя бы доктор будет все понимать, а не действовать "наавось". Если в 3-м зубе сломался корень ( что возможно, так как он опора для бюгельного протеза),то у удалять надо его, а не 2-ку. Если проблема в пародонтальном кармане, который идет от шейки зуба почти до корня, то такой зуб лечить бесполезно, придется удалять или идти к пародонтологу для опытов. Если причина только в 2-ке, то можно полечить ее( вылечить периодонтит и зуб останется на месте).

Если у вас будет КТ, подгружайте, посмотрим, и я вам все подробно опишу.

На вашем снимке зеленым я показала уровень костной ткани в норме.
И красным - это уровень у вас на данный момент. Как вы видите между зубами есть очаг деструкции (разрушения костной ткани), которого там быть не должно.
Это и заставило вашего доктора говорить об удалении.

Здравствуйте.
Спасибо большое за ответ.
Сходили сделали КТ https://cloud.mail.ru/public/Khab/nMxj2CTjc и сходили к пародонтологу.
Пародонтолог сказала что попробует вылечить (депульпирование 42 + чистка кармана)

Пародонтолог сказала что попробует вылечить (депульпирование 42 + чистка кармана)

Очень хорошо, что кто-то готов побороться. НО я бы советовала не просто депульпировать зуб 42, а все же поставить в него лекарство. В канал на некоторое время. И не спешить с постоянной пломбировкой. Если не будет боли, или гноя из кармана, только тогда пломбировать.