Страница 1 из 1

Протезирование 6-ки, выбор материала

Добавлено: Чт мар 16, 2017 14:09
Dent_
Уважаемый доктор!
Предстоит протезировние 6-го зуба. Зуб был депульпирован еще в нежном возрасте, вылечен формалин-резорциновым методом,
раз 5 с периодичностью 5-8 лет менялись пломбы, сейчас осталась последняя возможность лечения - установить культевую вкладку.
Лечащий врач предлагает самый бюджетный вариант - поставить вкладку из хром-кобальтового сплава, сверху одеть коронку
из металлокерамики.
Меня беспокоит выбор материала в контексте состояния моего зуба.
С одной стороны, лучше (но дороже раза в 2) поставить вкладку из золотосодержащего сплава, с другой - если оценивать состояние
зуба, то есть ощущение, что зуб сам по себе долго не протянет и дорогое решение будет экономически не оправданно. Кроме того,
доктор отмечает, что могут быть сложности при прохождении каналов, связанные с формалин-резорциновым методом лечения в прошлом.
Зуб держится крепко, не шатается, не беспокоит, но есть признаки пародонтоза, десна опустилась на несколько мм. от пришеечной области.

Исходя из моих вводных и прицельного снимка как бы вы оценили его состояние с точки зрения протезирования?
Стоит вкладываться? Или через несколько лет светит удаление всей конструкции с корнями в любом случае?

Я знаю, что для культевых вкладок используют золотосодержащие материалы (70% золото, остальные 30% - платина, серебро и др.).
Осталось золото от старого моста еще советских времен из золота 900 пробы. Зубная лаборатория готова взять его в работу,
только не понятно - для культевых вкладок оно подойдет?

Спасибо!

Re: Протезирование 6-ки, выбор материала

Добавлено: Пн мар 20, 2017 15:28
Dent_
Посетил еще одну клинику.
Культевую вкладку ставить не рекомендуют по причине
сложности прохождения каналов на нужную глубину и диаметр.
Доктор считает, что высок риск перфорирования стенки по
причине плотной стеклянной структуры внутри канала и
более рыхлой ткани зуба.
Советуют ставить анкерный стальной или стекло-волоконный штифт, там
достаточно отверстия меньшего диаметра.
Советуют, также, одновременно лечить и пятый зуб.
Убрать металлический штифт, поставить на его место стекло-волоконный штифт.
На оба зуба поставить единую металло-керамическую коронку Verona, чтобы
получился мост.

Re: Протезирование 6-ки, выбор материала

Добавлено: Пт мар 31, 2017 23:35
Леся
Добрый вечер.
Как раз прочитала оба ваши сообщения.
И больше солидарна с коллегой номер два.
Сейчас объясню, почему.

Если зуб вас не беспокоит и каналы в нем запломбированы резорцин-формалином, то перелечить их не получится.
А значит сделать полноценную вкладку тоже, и есть риск сделать перфорацию.
Поэтому если они действительно такие плотные, то проще обойтись штифтом.Хотелось бы вкладку, но вкладка с короткими отростками будет хуже, хорошего штифта.

Согласна и с тем, что надо переделать 5-й зуб. На снимке видно, что в нем стоит очень старого образца анкерный штифт, стоит не по каналу. И если он пока не сломал стенку в зубе. лучше его оттуда убрать. Я бы советовала и канал попробовать перелечить, если получится.
И две коронки сверху, чтобы зубы дольше служили и больше не ломались.

Так что как видите вариант с вкладкой отпал сам по себе, и вам не нужно ломать голову. из чего ее делать.