форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте!
Помогите понять ситуацию, последствия и дальнейшие мои деиствия.

Зуб 35. Депульпирован. Через месяц начались боли. Был вскрыт. Наиден второй канал. Запломбирован. Прошел еще месяц-появилась ноющая, тянущая боль в области десны.Несильная, но заметная и не обращать на нее внимание просто не получается. На надавливание, постукавания не реагирует. На нажатия на десну тоже не реагирует, но боль под десной с внешней стороны присутствует. Боль не постоянная, этапами, то усиливается, то пропадает.

Добрый день.
Прежде чем я буду комментировать снимок, мне нужно уточнить несколько важных моментов:
- когда искали второй канал, первый не трогали или тоже переделали?
- когда нашли второй канал, действия врача? Вам просто его запломбировали в то же посещение, или все же ставили какие-то лекарства? Опишите подробнее, сколько было посещений, что делали, как вел себя зуб?
Это все очень важно, так как не пройденный канал - это очаг инфекции, и за месяц он точно инфицировал периодонт. Т.е после депульпирования вы получили периодонтит из-за забытого канала. И лечение дальнейшее зуба должно было проводиться по схеме периодонтит, а не пульпит, как было сделано изначально.
Уточните, тогда и будем смотреть ваше КТ, и я все вам опишу. Пока то, что я увидела на перфорацию не похоже.

Спасибо большое за ответ!
1) Первый канал переделывали, как мне кажется, так как я отчетливо помню, что врач говорил что распломбировал основной, и уже в целом из него искал второй канал.
2) Запломбировали в то же посещение. На вопрос-почему бы не поставить лекарство на время? Врача ответил- Что не имеет смысла так, как каналы промыты и обеззаражены по протоколу.После данной процедуры зуб неделю поболел с внешней стороны. Я попил пару дней Нимесил и вроде все успокоилось на недели 3. Потом меня начала тревожить ноющая боль от стресса или нагрузки, когда кровь к лицу приливает. Боль слабовыраженная, непродолжительная, но неприятная. Периодически и довольно часто возникает такое ощущение вокруг зуб как небольшое жжение и щекотание в области вокруг зуба. Или ощущение набухания тканей вокруг него. Не знаю как правильно описать, извините, но ощущения эти неистественны.

Изначально зуб был депульпирован месяца 3-4 назад. Была реакция на холод. Я походил так 1 месяц. Потом начались непродолжительные пульсирующие боли и ноющие неприятные ощущения. Врач немного удалил пломбу, заложил туда лекараство, но канал не переличавал. Так я проходил еще 1 месяц где-то, каждые 2 недели меняя лекарство в зубе. После того как улучшения значительного не произошло, то было принято решение распломбировать, нашли второй канал, в тот же день заплобмировали. Были боли с внешней стороны в течение недели.Я пропил 2-3 дня Нимесил для собственного успокоения. Потом недели на 2-3 успокоилось вроде все. И вот на данный момент зуб периодически поднывает по 30 секунд где-то, потом проходит. Либо сохраняется такое ощущение присутствия в зубе какого-то жжения или набухания. Сижу
На горячее, холодное, постукиваня зуб не реагирует.
У меня также депульпирован зуб №6 за ним, и когда пальцем проходишься по зуба, то он стоит как влитой и не нет никаких ощущений. Когда же пальцем надавливая, переходить к данному №5, то чувствуется какая-то неоднородность в том, как стоит данный зуб.

Вот срезы КТ

Все понятно.
Как я вам и написала ранее, периодонти нельзя лечить как пульпит. очень и очень странно, что доктор этого не понимает.
Как можно обеззаразить периодонт( это ткани, находящиеся под зубом в кости) однократным промыванием канала? Никак. И болит у вас именно под зубом, вокруг зуба, внутри кости, но не сам зуб. Это и есть все жалобы периодонтита.
Что делать?
Надо опять перелечивать, но на этот раз как следует. Надо открывать все каналы и ставить в них лекарство. И пломбировать их только тогда, когда зуб полностью перестанет беспокоить. У вас есть депульпированный зуб, без нервов, и вам есть с чем сравнить. Он не болит, не беспокоит и вы его вообще не чувствуете - вот это норма. А если зуб постоянно дает о себе знать,хорошего все-равно не будет. Он либо скоро разболится очень сильно, либо перейдет в хронику и будет киста.
Не найденный канал - это большая проблема, и неверное ведение потом лечения - проблему не решае,т а напротив усугубляет. В момент лечения врач проверит, нет ли там перфорации, если есть, то ее можно заклеить. Но пока я склоняюсь больше тому, что зуб болит не из-за перфорации, а из-за периодонтита, который никто не лечил.
Лечить ли у своего доктора?
Решать конечно вам. Но при той логике, которую мы с вами наблюдаем - лечение снова будет некачественным. Если врач не понимает сам процесс, который в зубе протекает, он не сможет вылечить его как следует. Это только мое мнение, и я могу ошибаться, но задуматься точно стоит.