Насколько всё плохо?

[Браун Ирина]

Добрый день, уважаемая Олеся Викторовна!

Недавно протезировала два зуба - 36 и 37. В корнях культевые вкладки и уже на них металлокерамические коронки. Коронки одиночные. Работа ортопеда и техника мне очень понравилась - коронки не отличить от своих зубов. Но вот смотрю на рентген и думаю что работа терапевтов не совсем хорошая - лечение каналов. На 7-м зубе было воспаление, этот зуб лечили под микроскопом, промывали каналы, промбировали. Подскажите, не вышел ли промбировочный материал за верхушку? Если вышел насколько это опасно? 6- й зуб есть ли пустота в канале? Это очень опасно>?
И еще один вопрос: если в будущем (полгода-2) придется снять коронки (зубы разболятся под ними) возможно ли будет повторное протезирование или только удаление и имплантация?
Заранее спасибо.

[Леся]

Добрый вечер.
Судя по снимку, с каналами, действительно, есть некоторые нюансы, но беспокоиться пока рано.
Зуб 7-й - каналы пытались пройти, и в одном из них чуть перестарались. Что еще раз доказывает, что перелечивать ранее леченые эндодонтически зубы не просто, и микроскоп тут часто не помогает. В одном их медиальных ( передних) каналов материал пошел не по каналу, а мимо, выведен за пределы корня ( это не страшно, так как гуттаперча инертная,НО важно, чтобы в канале не осталось инфекции. Если говорить про воспаление - то выглядит костная ткань так, будто она начала восстанавливаться.
6-й зуб судя по фото каналы там никто не перечитывал, или я ошибаюсь??? Если нет, и такая пломбировка там уже давно, тем лучше.

Что делать сейчас?
Пока ничего и наблюдать. Ведь вас ничего не беспокоит, коронки вас полностью устраивают.
Конечно, многие стоматологи в один голос будут советовать удалять сейчас же и ставить имплантаты, я придерживаюсь другой логики: будет болеть, будут проблемы - удалите.
Многие пациенты живут десятилетиями с проблемными каналами, с инструментами в них, и если нет кисты и воспаления,то нет и проблем.
В любом случае, проблема всегда себя выдаст. Зубы либо начнут беспокоить и болеть, либо на снимке со временем будет картина хуже, чем сейчас.
Если сейчас вас ничего не беспокоит, у вас все хорошо. пока не трогайте.
НО единственное, что бы я посоветовала - это седлать КТ именно этих зубов. Просто чтобы удостовериться, что там все хорошо и нет проблем в кости. Потом сделать КТ через пару лет, сравнить . Все таки рентген на данный момент не самый информативный метод. Есть более точные, почему не проверить.

Вот как-то так пока:)
Будут вопросы пишите:

[Леся]

И еще один вопрос: если в будущем (полгода-2) придется снять коронки (зубы разболятся под ними) возможно ли будет повторное протезирование или только удаление и имплантация

6-й возможно, вынуть вкладку тоже реально.
А вот 7-й вряд ли. именно из-за перфорации корня, если инструмент один раз пошел не туда, то второй раз тоже пойдет по этой же дорожке. Уверена, врач сделал все, что смог, что от него зависело, сейчас будем наблюдать. Быть может все у вас будет хорошо, даже с такой пломбировкой и ничего не придется удалять.

[Браун Ирина]

Добрый вечер!Спасибо огромное за ответы!

6-й зуб судя по фото каналы там никто не перечитывал, или я ошибаюсь??? Если нет, и такая пломбировка там уже давно, тем лучше.

Оба зуба перед протезированием лечились (эндодонтич.)

[Браун Ирина]

Многие пациенты живут десятилетиями с проблемными каналами,

Согласна с вами. Это воспаление на 7-м зубе у меня уже лет 10. До этого на зубе стояла огромная пломба. И за эти 10 лет зуб меня ни разу не беспокоил. Теперь вот не знаю как он себя поведет.

[Леся]

Тогда я думаю с 7м зубом все будет в порядке, все-таки столько лет служит и все нормально.
В любом случае, не стоит торопиться:понаблюдайте, сделайте КТ, потом через пару лет повторите КТ( именно этого участка, не надо всей челюсти), быть может все с ними будет хорошо.