форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день!

Интересует такой вопрос: можно ли поставить коронку на 5 верхний зуб при условии, что разрушение корня наблюдается ниже уровня десны.
История такова: при лечении зуба и удаления нерва, при сильном кариесе остались 2 относительно крепких стенки коронковой части. Но к сожалению, в перерыве между лечением этого зуба, одна стенка отвалилась из-за механического повреждения (забыла про зуб и укусила что-то твердое). Лечащий врач-терапевт не смогла ничего поставить в тот момент кроме штифта и на него нарастить пломбу, прикрепив ее к оставшейся стенке зуба и выведя из зоны жевания (зуб был короче всех остальных).
Зуб долгое время не беспокоил. Иногда поднывала десна, но это мелочи. Через 8 лет стояния штифт вместе с нарощенной пломбой вывалился, оказалось, корень тихонько гнил Сейчас все врачи как один утверждают удалять зуб. Имплант не могу осилить по деньгам. Если мост - то обтачивать живую 4-ку с нервом совсем не хочется Если консоль, то возможно ли опору сделать только на депульпированную 6-ку?
Или все таки можно как-то вылечить мою несчастную 5-ку, половина корня жива... гранулем нет... может как-то наростить корень и на него поставить коронку??? так хочется обыкновенного Чуда!

Добрый вечер.
Вы очень правильно написали: хочется чуда, но за чудом не к нам, врачи не держат в кармане волшебные палочки.
Я расскажу вам ситуацию так, как вижу ее я( как врач), чтобы вам стало чуть понятнее логику всех докторов.
Зуб разрушен очень сильно под десну. НО это не проблема, если бы не факт, что ваша пломба выпала вместе со штифтом. Ведь 8 лет стояла и тут выпала.
Это неспроста. Так происходит только в том случае, когда ткани корня, к которому собственно был приклеен штифт стали мягкими. Да не все, а именно та часто, которая ближе всего к краю десны. Мы получаем с вами огромную дырку, края которой уходят под десну, и совершенно мягкие ткани корня, которые уже не смогли удержать штифт.
А теперь мысли логически.
Вам делают новую штифтово-культевую вкладку и коронку. Стенок нет совсем, тем самым эта вкладка будет держаться только на мягких стенках. Получится эффект перины - т.е если вместо фундамента при строительстве дома мы сделаем ватную подушку. Будет дом стоять? Нет.
Так и с вашим зубом, вы просто потратите кучу денег на вкладку и коронку, которые потом так же принесете доктору в ладошках.
Жаль, но его придется удалить.
Коронку на него надо было ставить 8 лет назад, и уверена, врачи вам об этом говорили, но вы решили, что не надо, и так ведь стоит.
К сожалению, так бывает, и бывает слишком часто, так что урок на будущее.
Если удалять - то у хорошего хирурга, так как такое удаление не будет простым, браться не за что, корень мягкий, и чем больше времени проходит, тем сложнее удалять придется врачу.

В подтверждение моих слов показала вам на снимке красным - это уже отсутствие тканей, далее идет 2 мм размягченных, т.е по факту дырка еще больше. А синим - это уровень десны.
Что делать дальше после удаления.
Имплантация - это первое, что предлагают, так как живая 4-ка, и это естественно.
Мост - жаль трогать 4-й зуб, пилить его под коронку, потому совсем не хочется.

Остается два варианта: либо делать консоль, это не очень правильно, но с опорой на 6-й зуб точно возможно, он выдержит, и в определенных ситуациях так делают.
Либо найти хорошего терапевта, который занимается адгезивными мостами. Можно ли его поставить в вашем конкретном случае - только по снимку вам никто не скажет, это нужно смотреть в полости рта. и сильно зависит от прикуса, от состояния зубов и от сохранности стенок на 6-м зубе. Но как вариант - да. такое делают. Это прекрасно служит много лет, не нужно депульпировать и обтачивать зубы,и стоит точно меньше чем имплантат.