Добрый вечер.
Да, видно, что зуб сильно разрушен, и без коронки он стоять точно не будет. Если его и сохранять, то нужно делать не штифт, а штифтово-культевую вкладку и потом коронку. При таком протезировании зуб будет еще стоять. С пломбой, точно нет.
Почему врач сказал удалять зуб?
Потому что на снимке увидел тени под корнями, которые оставляют хронические очаги воспаления - гранулемы.
НО на вашем снимке они выглядят так, как пролеченные. Если зуб перелечивали несколько лет назад, и после этого он не болел никогда, не было ни свищей, ни припухлости, то эти очаги можно считать пролеченными. Если же на зубе есть свищ, через него выходит гной( даже без боли), то естественно ставить коронку на такой зуб бессмысленно, это будет пустая трата времени.
Что делать?
Я бы посоветовала сделать КТ этого зуба, чтобы хорошо посмотреть состояние костной ткани в этих участках. если там все хорошо, зуб не болит и никак вас не беспокоит, то ставьте вкладку+коронку и живите себе спокойно. А дальше все зависит только от ваших корней. сколько они выдержат, все-таки коронка зуба разрушена на все 100% и вся нагрузка теперь будет на корни зуба.