Периодонтит? (вопрос с приложением томограмм)

[khabliev]

Может кто поможет понять откуда боль... Давно леченная правая верхняя пятерка всегда болела на перкуссию, а в последнее время стала болеть еще при жевании. Открыли, достали гуттаперчу, положили антибиотик, болит меньше, но болит. На рентгене ничего не разобрать. Прилагаю файлы, помогите прочитать томограмму, похоже ли на перфорацию в небную сторону?

01 похоже на доп.канал с небной перфорацией [attachment=1]01 похоже на доп.канал с небной перфорацией.jpg[/attachment]
02 похоже на доп.канал с небной перфорацией [attachment=0]02 похоже на доп.канал с небной перфорацией.jpg[/attachment]
20141023 1401 [attachment=3]20141023 1401.png[/attachment]
20141023 1316 [attachment=4]20141023 1316.png[/attachment]
20160427 [attachment=2]20160427.png[/attachment]

Первые два снимка с лекарством на сегодня. Вторые два старые. Последний недавний - когда распломбировали.

[Леся]

Добрый вечер.
Нет, на перфорацию, как раз совсем не похоже, так как в нее бы выдавился бы препарат, находящийся в каналах. И доп канал тоже выглядит иначе.
То, что зуб долго болел - это следствие некачественно пролеченных каналов. Пломбировка не доходила до верхушки корня - это хроническое воспаление. Это хорошо видно на ваших старых снимках.
То,что прошли каналы - хорошо. То, что поставили лекарство - хорошо и правильно. А вам нужно понять, что от одного лекарства это воспаление не испарится. Его нужно лечить, а для этого нужно время. и часто не один препарат в каналы ставить.
Так что набирайтесь терпения и лечите зуб.
Вам очень повезло,что доктор стал его перелечивать, а не отправил удалять. В наше время, к сожалению, это редкость, так что цените вашего доктора.

[khabliev]

Добрый, Леся

А что за пустота тогда в стенке диаметром 2.9мм на высоте 9.9 мм, как думаете?
До верхушки не пломбировали, потому на апекслокаторе была анатомическая верхушка (снимок ведь не всегда совпадает).
Доктор действительно хороший, ценим.

[Леся]

Часто бывает дело вовсе не в докторе, а в процессе в зубе, в тот самый момент, когда вы к доктору пришли.
Если лечится пульпит в стерильном зубе - то да, такая пломбировка может считаться нормой и как правило она не приводит к боли и проблемам. Если же зуб лечили именно потому, что он болел, или кариозная полость в нем была такая большая и так долго, что нерв уже инфицировался, то такая пломбировка не допустима.
Поэтому не всегда виноват доктор, обстоятельства в целом.
Так что лечите зуб.
А на счет темноты - если вы посмотрите на КТ, именно в программе откроете и будете перемещаться по срезам, а не смотреть на один срез, то увидите, что это не диаметр, а одно пятно на одном из срезов. Если это темнота, которая продолжается срезов 10, то да, стоит искать причину. Но если вы едва сдвинули изображение и эта точка пропала, то скорее всего это просто особенность съемки. Именно на этом срезе например, у вас не до конца виден нижний зуб. Но вы же кричите, куда делось у меня пол зуба, и что его там нет. Он есть, но большая его часть просто попала на следующий срез.

[khabliev]

Закончилось странным образом: каналы прошли, но через неделю на мягкой пище зуб сам сломался и даже не вдоль, а поперёк - как будто коронку срезали Кстати, вспомнил, давно хрустнул на этой стороне косточку из колбасы. Вобщем, корень мы удалили без разрушения с одномоментной имплантацией.