13 лет нпзад была резекция верхушки корня на двух верхних единицах

[lenablond15]

Здравствуйте,помогите пожалуйста советом,13 лет нпзад была резекция верхушки корня на двух верхних единицах,после этого зубы были нарощены на штифт и сделана реставрация,все было хорошо,но вот с марта месяца резко заболели зубы,при накусывании,чувство расписания. В стоматологии мне сказали что это периодонтит.открыли канал на правом зубе,достали штифт ,пролечились коласептом и заново поставили штифт и запломбиррвали,после этого иногда поднывает,но терпимо.а второй зуб слева,сейчас болит ,при постукивании все хорошо,при кусании тоже,когда сильно сцепляю зубы появляется боль,врач говорит что можно перелечить и там каналы,но скорее всего это просто тянет рубец от прошлой резекции,может ли такое быть,снимок прилагаю,спасибо большое

[Леся]

Добрый вечер.
Вы столкнулись с рецидивом кисты, так как 13 лет назад вам сделали резекцию, но каналы скорее всего никто не перелечивал.
Если я права, то не ничего удивительного.
То, что ваш доктор перелечил вам один зуб - не правильно, надо было лечить сразу оба. Так как резекцию делали на два зуба, и перелечивать надо оба.
Поэтому если зуб болит, беспокоит, то это точно не рубец, рубец там уже 13 лет, и все это время ничего у вас не болело. А киста опять росла и вот пошло обострение.
Поэтому лечите второй зуб, там и вам будет спокойнее и зубу лучше. НО не спешите пломбировать его сразу постоянной пломбировкой, лучше подержать его несколько месяцев с лекарством в канале.

[lenablond15]

Спасибо вам огромное,мой лечащий врач говорит разрезать десну ,почистить и ставить лекарство,т. К. вскрывать зуб наверно боится во избежание перелома корня и штифт стоит хорошо,Возмодно ли такой план лечения?

[Леся]

Этот план лечения - то же самое, что вам делали много лет назад. Это и есть та же операция, все один в один, только резецировать корень не будут.
Эффект сразу скажу нулевой. Только десну опять изрежут и проблема останется.
Надо лечить каналы, качественно и на этот раз современными методами. Тогда и кисты уйдут, костная ткань восстановится, и не придется ничего резать. Либо удалять зуб совсем и ставить имплантат, что более сложно, и пока хотелось бы все же попытаться сохранить зуб.

[lenablond15]

Спасибо вам большое,буду просить врача доставать штифт и лечить каналы,хотя врач говорит может быть перелом корня зуба при доставании штифта

[Леся]

буду просить врача доставать штифт и лечить каналы,хотя врач говорит может быть перелом корня зуба при доставании штифта

Все зависит от того, как доктор будет действовать.Если осторожно, то ничего не случится.
К слову, штифты вынимаются намного проще вкладок, хотя при желании даже разборную вкладку возможно вынуть из зуба аккуратно и без негативных последствий.

И тут важно не убедить доктора, а понять, может ли он вылечить зуб. если врач не умеет лечить такие ситуации, лучше поискать того, кто делает это ежедневно. Не существует такого врача, который одинаково хорошо умеет делать все виды стоматологических работ. Кто-то лучше ставит коронки, но не лечит. Кто-то хорошо удаляет зубы, но опять таки не станет лечить каналы в зубе. А кто-то специализируется именно на эндодонтическом лечении, на перелечивании чужих ошибок. Вот этот доктор вам и нужен. Не нужно требовать от врача того, что он делать не умеет или не любит. Эффект, как вы понимаете, будет не самый высокий нежели у того, кто рассматривает каждый такой зуб, как вызов и лечит до победного.

[lenablond15]

Здравствуйте,Леся,огромное Вам спасибо за вашу консультацию,штифт вынули,слава богу аккуратно,прочистили,расширили каналы,промыли,заложили пульпосептин(вроде так называется лекарство) на 16 дней,потом коласепт положили,сейчас с ним хожу 2 недели,буду делать рентген и смотреть на картину.Скажите пожалуйста, е если воспаление на верхушке корня уйдет,зуб нужно обязательно делать культевую вкладку и накрывать коронкой,или можно опять выкрутить титановый штифт и нарастить? Очень важно ваше мнение,спасибо.

[Леся]

Я очень рада, что все идет хорошо.
Что штифты достали и начали лечить каналы. Что и требовалось доказать, было бы желание у врача и пациента.

ним хожу 2 недели,буду делать рентген и смотреть на картину.

Делать часто рентген бесполезно, так как картина на нем меняется медленно. разницу вы сможете увидеть разве что через 2-3 мес. от начала лечения.
Поэтому обычно мы ставим пасты, несколько раз. Потом при условии, что зуб ведет себя хорошо и не болит, пломбируем каналы. Делаем рентген, и потом обязательно повторяем через пол года.
По этой самой причине я бы не советовала делать вкладки и коронки сразу. Это не очень хорошая идея, так как не ясно сможет ли разрушенная ткань полностью восстановиться. Но и штифты анкерные тоже лучше заменить на стекловолоконные, по возможности конечно.
Уверена, что зубки разрушен уже сильно, и коронки там скорее всего нужны, но ставить их сейчас я бы не стала. Как минимум дождаться восстановления кости, и только потом уже ставить коронки. Иначе получится пустая трата денег, если зуб опять придется вскрывать.