форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте!

Два месяца назад переболел левосторонним гайморитом, температура была до 39, 3 раза делали проколы. ЛОР выразил мнение о связи с зубами. Через 3 дня после пролечивания сделали КЛКТ, по результатам которого ЛОР сказал что в зубах 5 и 7 под коронками воспаления и отправил на консультацию к стоматологу-хирургу. Стоматолог-хирург осмотрев меня и изучив КЛКТ сказал что в пазухе киста, которую нужно удалять эндоскопически и прямой связи с зубами не видит.
Сейчас каких-то явных симптомов, кроме ощущения как бы небольшой припухлости левой щеки нет.

В прикреплении фото с КЛКТ.
Подскажите исходя из фото что нужно делать? Лечить каналы или удалять зубы и имеют ли они связь с воспалением пазухи?

Добрый вечер.
Спасибо за Снимки, многое сразу стало понятно.
Да, на КТ прекрасно видно, что в пазухе есть воспаление.
Это киста, и очень вероятно ее причина шла от удаленного 6-го зуба, которого давно уже нет.
Судя по тому, что и кости у этого зуба совсем нет, может быть у вас вообще есть сообщение пазухи с полостью рта - так сказать свищевой ход из пазухи. Так часто бывает, когда зуб удаляют травматично, с гноем или корни самого зуба слишком близко располагаются к пазухе анатомически.
По Кт видно так же что и у 7-го и у 5-го зубов есть небольшое воспаление на корне, и да, оно может поддерживать кисту в пазухе.

Что делают обычно в таких случаях?
Первое: вам нужен хороший терапевт, который перелечит вам эти зубы. И хотя по снимку к каналам вроде как претензий по пломбировке нет,. Каналы могут быть инфицированы, и уже сами поддерживают воспаление в кости. Лучше их сразу перелечить.
далее вам нужен хороший ЧЛХ хирург, который умеет работать с пазухой. Не простой рядовой Лор, который не умеет оперировать, а именно хирург челюстно лицевой. Зачем?
Чтобы определить, есть ли у вас со устье пазухи с ротовой полостью или его нет. Почти на всех срезах, что вы подгрузили, складывается такое впечатление, что кости в области удаленного 6-го зуба нет совсем. А ведь удален он уже давно, а кость не восстанавливается. Так часто бывает, когда есть этот самый свищевой ход, который и препятствует восстановлению костной ткани.
Если он есть - то его нужно правильно закрывать. Иначе все операции на пазухе не принесут ровно никакого изменения в вашем состоянии. Т.е уберут кисту - через пару лет она будет снова.

Если со устья нет - вам очень повезло. Перелечили зубы, убрали с Лор врачами кисту через нос и живите спокойно. Мост можно будет опять поставить на те же зубы, но уже только тогда, когда полностью закроется вопрос с пазухой.