Какой вариант протезирования предпочесть?

[zubki]

Добрый день, уважаемая Леся. Прочитала ваши консультации на главной странице портала. Спасибо, что находите время так подробно консультировать. Очень надеюсь тоже получить ваше мнение по ситуации.
В разных клиниках предложили два разных варианта протезирования. Не знаю, что правильнее в моей ситуации с убывающей десной и пародонтозом. Причем, в первой клинке пародонтолог сказал, что проблемы с деснами уйдут при выборе их варианта. Не верится:( Ну , и, конечно, разница в разы по стоимости, что приходится учитывать в первую очередь. Особенно в том случае, что рекомендуется снизу установка двух имплантов.

1. 16 - удаление и одновременная установка импланта. 15, 14, 13 - отдельные коронки. Далее замена стоящего переднего моста на отдельные коронки, по причине того, что с мостом хуже гигиена, а десны проблемные. Мост стоит 11 лет, не качается. Но иногда под ним зубы ноют и кровоточат.

2. 17, 16, 15, 14, 13 - мост. В этой клинике проверенный врач, чьему мнению доверяю. Но смущает, что он настаивает на варианте мост в то время, как сейчас везде говорят о том, что одиночные коронки лучше.

Выскажите, пожалуйста, свое мнение по предложенным вариантам. Огромное спасибо!

[Леся]

Добрый вечер.
Не стану сразу обсуждать варианты, которые вам предложили, начну с того, что думаю лично я вашей ситуации в целом.

Первое, чтобы сделала я: имплантация нижних отсутствующих зубов. Почему именно это?
В данный момент, когда у вас отсутствуют два жевательных зуба, автоматически нагрузка перемещается на передние зубы, которые от этого начинают страдать,т.е ломаться, или на них образуются клиновидные дефекты. Мосты ставить точно не стоит, жалко живые зубы.
Как только разгрузится передний отдел, нужно готовить зубы, на которые собираются ставить коронки. Т.е проверять все каналы. Судя по снимку, делать это необходимо, так как по какой-то причине почти все каналы не допломбированы. Начинать, естественно с боковых: 16, 15, 14,13. Если все зубки окажутся в хорошем состоянии, т.е врач сможет их перелечить, то можно ставить и одиночные коронки.
Важный момент с одиночными коронками: между зубами обязательно должны быть хорошие контактные пункты! Если их не будет, у вас между зубами начнет забиваться пища, а это сразу формирование пародонтального кармана, что в вашем случае критично, так как уже есть пародонтальные проблемы в начальной стадии.
По этой причине ваш второй доктор и предлагает спаянные коронки между собой. Это исключает этот самый риск.
Поэтому правильнее, конечно, делать одиночные коронки, и это бесспорно. НО важно, чтобы доктор, который будет их делать, понимал, что коронки должны стоять плотно между собой. если он не уверен, что сможет этого добиться, не стоит и начинать.
И каналы, все же я бы проверила все.
И 6-й зуб стоит попробовать пролечить и не удалять. Если у него нет подвижности, то лечить стоит.