Боль после депульпирования

[pionerka]

Добрый день!
Ситуация следующая: в середине декабря обратилась к врачу с кариесом между верхними передними зубами. При обработке вскрылся маленький участок пульпы.
Зуб решено было сохранить с помощью наложения прокладки ПроРут. Опрометчиво установлена постоянная пломба.
Неделю зуб ныл, после чего началась сильная боль. Зуб вскрыли и депульпировали. Положили лечебную пасту с кальцием (каласепт) на 2 недели в связи с новогодними праздниками. Боль прошла.
Через 2 недели зуб начал реагировать сжимающей болью на горячее. После чего снова разнылся. Канал повторно промыли и положили свежую пасту. На 3 день боль ушла.
Через 2 недели стал поднывать, но мне запломбировали канал и поставили постоянную пломбу. Так как противопоказаний вроде бы никаких не было.
Теперь уже 6 день после пломбировки, а зуб все также беспокоит и снова реагирует на горячее сжимающей болью внутри.
Врач разводит руками, так как в качестве своей работы не сомневается. консультация у другого специалиста тоже не дала результат.
Прошла 5 процедур лазеротерапии, результата нет.
Подскажите, какие могут быть мои дальнейшие действия? Ждать или перепломбировать зуб?
Боль испытываю именно в нем, никуда не отдает.

[pionerka]

Рентген с инструментом

[pionerka]

Рентген после пломбировки

[pionerka]

На 7 день все же решено было распломбировать канал. На 3 дня положили антисептик. Снова ноет и болит... Реакция на горячее прекратилась, но до зуба больно дотрагиваться и постукивать снизу пальцем. Ещё больно, когда натягиваю губу вниз.
Что со мной происходит?((

[Леся]

Добрый вечер.
Ничего страшного с вами не происходит, просто это периодонтит - а именно обострение процесса в зубе. Хорошо, что все же решили открыть канал и снова поставить лекарство. Теперь с ним придется ходить дольше, и пломбировать только тогда, когда врач будет уверен, да и вы в первую очередь, что зуб не болит. К сожалению, такое бывает именно с переднимим зубами, так как у них очень разветвленная дельта канала на самом апексе.
Теперь не спешите с пломбировкой, ходите с лекарством.
Главное, чтобы зуб успокоился и больше вас не беспокоил. Единственное о чем всегда помните, что зуб с временной пломбой, а это значит нужно очень осторожно им кусать, чтобы не сломать.

[pionerka]

Спасибо. Почитав форум я так и решила, что периодонтит. Боль не проходила даже с лекарством, врач порекомендовал пропить антибиотики (амоксиклав) 5 дней. Немного легче. На рентгене никаких изменений. Между корней 1 и 2 зубов не высоко появился крепкий маленький шарик сразу после лечения и не проходит. Белого не видно. Нажимать не больно. Что это? Гной? Почему на рентгене его не видно?

[pionerka]

После антибиотиков боль стихла. Неделю не беспокоила. Сейчас мне заменили каласеп на другое лекарство, в составе которого дексаметазон. Зуб начинает желтеть, снова появилась боль( Что же делать?
Про уплотнение врач ничего сказать не может. Говорит ничего там быть не должно, но оно же есть. Я чувствую.

[Леся]

Уплотнение - это может быть реакция надкостницы. Как шарик на кости, но не катается, а просто как выпуклость. Тоже не редкость, так как воспаление - это процесс все же распространяющийся. Болит вокруг зуба, реагируют ткани вокруг него.
Ничего страшного. Необходимо несколько месяцев, чтобы этот шарик пропал. А для вас это будет хорошим индикатором. как только зубы успокоятся, перестанут беспокоить, шарик сам пропадет, и вы это почувствуете.
Главное, что хочу посоветовать - Не торопитесь с постоянной пломбировкой. Лучше дольше с лекарством ходить, чтобы зубки совсем перестали беспокоить и только потом пломбировать. А в этом время кусать ими осторожно, не забывайте, что там все же временные пломбы.

[pionerka]

Леся, спасибо вам огромное. Если бы мой врач меня так успокаивал и все объяснял, процесс выздоровления шел бы в 2 раза быстрее.
Сейчас врач в замешательстве. После смены пасты пару дней иногда недель не болит, потом все по новой. Осмотрел хирург - невралгию не подтвердили. Советуют глицин и нейромультивит. Совсем детские лекарства. Я принимаю более сильные успокоительные (по другим причинам), от зуба это не помогает. Лучше всего чувствую себя на каласепте. Какие еще есть варианты паст и сколько раз их можно менять? На данный момент поменяли 6 раз. Может быть эта боль - результат раздражения от лекарств?
Напишу в этой теме ещё одну проблему, так как она очень похожа.
Соседний зуб, с тем что я описываю выше. Тоже единичка верхняя.
Его пролечили 10 лет назад. 1 доктор плохо прочистил и запломбировал канал. Была жуткая боль. Потом другой доктор все прочистил и сразу запломбировал. Острая боль ушла, но при надкусывании зуб реагировал ещё года 3-4. Врач говорил, что все ок и такого быть не должно.
Сейчас, когда я пошла лечить соседний зуб, мне сделали рентген и выяснилось, что на давно пролеченном зубе затемнение у корня и он пройден не до конца. Образовалась гранулема. Рентген приложу попозже.
Какие мои дальнейшие действия? Снять пломбу, прочистить заново канал и ходить с лекарством? Как долго? Или это только хирургическое вмешательство?

[Леся]

выяснилось, что на давно пролеченном зубе затемнение у корня и он пройден не до конца. Образовалась гранулема. Рентген приложу попозже.
Какие мои дальнейшие действия?

Конечно лечить. Убирать пломбу, проходить канал и ставить лекарство. То, что вы описали как раз подтверждает то, что зуб действительно болит, и не глицин нужно пить.
Видите, вы описали похожую картину: зуб болел, сделали, заболел сильнее, переделали - гарнулема. Т.е зуб болел не зря, он говорил вам о том, что инфекция у корня осталась, и она потом привела к этому воспалению и затемнению.
Поэтому пить вам нужно не глицин, а поливитамины. Комплекс на месяц минимум. Далее сдать анализы на сахар, кровь общий анализ, чтобы посмотреть, нет ли каких отклонений. Повышенный сахар часто дает затрудненное заживление, а это как раз очень подходит к нашему случаю.
Поэтому теперь мне стало даже очень понятно, почему болит тот первый зуб, о котором мы говорили: низкая реактивность организма, когда воспаление протекает медленно и очень вяло. При таком иммунном ответе нет ничего удивительного, что процесс идет так медленно. Нужно подстегивать иммунитет, нужно искать причину, почему он так медленно реагирует на инфекцию.
Так что набирайтесь терпения, и лечите теперь два зуба.