Добрый день
Помогите, пожалуйста, найти причину боли. Многие зубы перелечены эндодонтически перед установкой брекетов. Брекеты сняла чуть больше 2 лет назад и примерно через полгода после снятия появилась сильная боль с правой стороны (точнее сказать, что болело не могу). Сделали КТ и врач сказал, что болеть ничего по идее не должно. Это было прошлой зимой (боль длилась около месяца) и снималась пенталгином. Еще была у меня жалоба, т.к. после брекетов (не все зубы при снятии стояли ровно и сделали корректирующую капу) у меня на верхней челюсти слева появилось уплотнение в кости. Его посмотрел хирург и сказал, что это просто кость видимо наросла из-за давления при перемещении зубов. Потом боль прошла и месяц назад опять появилась достаточно ощутимая боль справа. Я бы ее охарактеризовала как тупая ноющая, но временами достаточно сильная (снималась пенталгином, иногда приходилось принимать его не по разу в день). При обращении к врачу было небольшое подозрение на 7-ку справа внизу (она была депульпирована много лет назад не эндодонтически). Ее перелечили пару дней назад с помощью микроскопа (сейчас там стоит временная пломба). Но боль не прошла. Сначала в день лечения было больно накусывать на зуб, а сейчас боли как и ранее были такие же. Еще забыла написать, что год назад когда не могли найти причину боли, была на осмотре у невролога и после консультации, он сказал, что боли не неврологического характера и единственное написал, что кальция по-моему в организме не хватает (не помню точнее если честно). Помогите, пожалуйста, как и где далее искать причину боли.
Прилагаю КТ (сделано 23 октября) до появления болей (в прошлом году боли были месяц по продолжительности как я ранее и писала зимой и сейчас болит уже месяц примерно) по причине уплотнения в кости слева вверху (диагноз-эпулис).
Данные в виде набора срезов в формате DICOM. Для просмотра набора слайсов необходимо использовать программное обеспечения (DICOM Viewer), с функцией воссоздания трехмерной 3D реконструкции
ссылка файлы в формате *.dсm
https://www.dropbox.com/sh/q8cg9r62zulu ... fK0Ka?dl=0
программа-просмотрщик Xelis Dental CDViewer (и описание ее установки)
dropbox.com/sh/0awuyva9pulkgrw/AABO-h7cXbaGal1McKZm1fAea?dl=0
Помогите, пожалуйста, найти причину боли
Модератор: Леся
Re: Помогите, пожалуйста, найти причину боли
Добрый день
Неужели никто не подскажет от чего не проходит боль?
Неужели никто не подскажет от чего не проходит боль?
Re: Помогите, пожалуйста, найти причину боли
Добрый день.
Не получается открыть ваше Кт, не пойму почему.
Давайте начнем разбираться по ситуации, а потом будем пробовать снова с вашим КТ.
И так несколько уточнений:
- Боль у вас только справа? Или слева тоже?
- слева уплотнение. Вы его чувствуете как? пальцем, языком, или это видно визуально, так как идет деформация?
- Далее боль: - какая? как? от чего? при жевании или сама по себе? если сама по себе, то когда чаще, зависит ли от приема пищи или нет.
- Опишите боль: распирающая, ноющая, давящая, стреляющая. Как болит?
- есть ли разница, когда это началось и сейчас. если да, то в чем?
- больно ли открывать рот, есть ли иррадиация боли в висок, в щеку, в ухо.
То, что вы описали проблему в 7-м зубе, при перелечивании каналов часто бывает больно при накусывании на зуб, потом все в порядке. Значит причина боли не в этом зубе.
Уточните это несколько моментов, так как КТ все-таки это дополнительный метод исследовния, и он нам подтверждает или н подтверждает уже поставленный диагноз. А диагноз вам пока никто как раз и не поставил, т.е причину не нашел. Значит будем искать, а для этого мне нужно получить от вас наиболее подробные и четкие ответы на мои вопросы. Не стоит писать десять раз болит, это я понимаю, мне важно как, где, когда, от чего. И тогда я смогу сказать вам почему болит. Спасибо. Жду уточнения.
Не получается открыть ваше Кт, не пойму почему.
Давайте начнем разбираться по ситуации, а потом будем пробовать снова с вашим КТ.
И так несколько уточнений:
- Боль у вас только справа? Или слева тоже?
- слева уплотнение. Вы его чувствуете как? пальцем, языком, или это видно визуально, так как идет деформация?
- Далее боль: - какая? как? от чего? при жевании или сама по себе? если сама по себе, то когда чаще, зависит ли от приема пищи или нет.
- Опишите боль: распирающая, ноющая, давящая, стреляющая. Как болит?
- есть ли разница, когда это началось и сейчас. если да, то в чем?
- больно ли открывать рот, есть ли иррадиация боли в висок, в щеку, в ухо.
То, что вы описали проблему в 7-м зубе, при перелечивании каналов часто бывает больно при накусывании на зуб, потом все в порядке. Значит причина боли не в этом зубе.
Уточните это несколько моментов, так как КТ все-таки это дополнительный метод исследовния, и он нам подтверждает или н подтверждает уже поставленный диагноз. А диагноз вам пока никто как раз и не поставил, т.е причину не нашел. Значит будем искать, а для этого мне нужно получить от вас наиболее подробные и четкие ответы на мои вопросы. Не стоит писать десять раз болит, это я понимаю, мне важно как, где, когда, от чего. И тогда я смогу сказать вам почему болит. Спасибо. Жду уточнения.
Re: Помогите, пожалуйста, найти причину боли
Добрый день
боль все еще беспокоит эпизодически (но сейчас реже), т.к. до этого болело практически каждый день.
- боль только справа
- уплотнение видно (по словам хирурга - это если я правильно запомнила наросла кость после ношения брекетов). На КТ это просто надкостница.
- боль не зависит от приема пищи (может быть в любое время суток)
- боль скорее ноющая, но периодически бывает сильная
- сейчас болит меньше (до этого болело чуть больше 2-х месяцев зимой и примерно месяц прошлой зимой). Примерно месяц назад поставили постоянную пломбу (до этого в кана клали гормональное лекарство)
- открывать рот не больно, боль не отдает никуда
боль все еще беспокоит эпизодически (но сейчас реже), т.к. до этого болело практически каждый день.
- боль только справа
- уплотнение видно (по словам хирурга - это если я правильно запомнила наросла кость после ношения брекетов). На КТ это просто надкостница.
- боль не зависит от приема пищи (может быть в любое время суток)
- боль скорее ноющая, но периодически бывает сильная
- сейчас болит меньше (до этого болело чуть больше 2-х месяцев зимой и примерно месяц прошлой зимой). Примерно месяц назад поставили постоянную пломбу (до этого в кана клали гормональное лекарство)
- открывать рот не больно, боль не отдает никуда
Re: Помогите, пожалуйста, найти причину боли
Понятно.
Давайте уточнять по вашему 7-му зубу.
Есть ли снимок зуба до лечения и после? Не КТ, а простой снимок или только КТ?
Давайте уточнять по вашему 7-му зубу.
Как так депульпирована не эндодонтически? Если нерв удален, уже было эндодонтическое лечение. Просто оно могло быть некачественным, это да. Или его вообще не было и каналы никто не лечил, а нерв погиб сам?При обращении к врачу было небольшое подозрение на 7-ку справа внизу (она была депульпирована много лет назад не эндодонтически). Ее перелечили пару дней назад с помощью микроскопа (сейчас там стоит временная пломба). Но боль не прошла. С
Перелечили за одно посещение? В каналы ставили пасту лечебную, или сразу запломбировали каналы постоянной пломбировкой?Ее перелечили пару дней назад с помощью микроскопа (сейчас там стоит временная пломба).
Есть ли снимок зуба до лечения и после? Не КТ, а простой снимок или только КТ?
