Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
Модератор: Леся
Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
Здравствуйте. Нужен совет профессионала. Сделали ортопантомограмму (к сожалению не могу приложить, забрал врач.) сказали что на всех передних зубах отсутствует костная ткань. Очень долгое время болеем пародонтозом. Из-за данной болезни, вышли все передние зубы, остались только клыки, за которые нам врач советует сделать коронку цепляясь за них(6 зубов). на данным момент мы провели санитарию ротовой полости, и нам врач рекомендует сделать операцию эндогейн с целью остановить процесс выхода зубов при пародонтите. как объясняет врач, чтоб не потерять остальные зубы. скажите как профессионал своего дела, все ли правильно говорит нам наш местный врач, есть ли возможность нам другое лечение? и что нам лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани и ставить имплантаты. и как долго по срокам при наращивании костной ткани это будет? жду ответа.
Re: Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
Добрый вечер.
К сожалению, без ортопантомограммы я не смогу вам ничего сказать.
Это принципиально важно, так как я не вижу ни вас, ни снимка. Как что-то советовать, если нет четкой картины?
При всех болезнях пародонта идет убыль костной ткани. И она у всех разная, по скорости, по локализации, по степени. По вашему снимку я смогу оценить положение вашей костной ткани, и только тогда решить, есть ли смысл делать протезирование с опорой на клыки. Быть может и они уже в таком состоянии, что не выдержат долго. Или наоборот, все не так уж плохо.
Так же дела обстоят и с наращиванием костной ткани: нужно ли оно вам, даст ли оно результат.
В общем, для начала нужен снимок.
Далее мне необходимы ответы на эти вопросы:
- Сколько вам лет
- В следствии чего у вас пародонтит: есть заболевание эндокринной системы, такое как сахарный диабет, или что-то другое
- Бывали ли вы на консультации у пародонтолога?
- Разговор о "подсадке" костной ткани вел какой врач: терапевт, хирург, пародонтолог.
Жду ваш снимок и уточнения, и только руководствуясь ими смогу вам квалифицированно ответить.
К сожалению, без ортопантомограммы я не смогу вам ничего сказать.
Это принципиально важно, так как я не вижу ни вас, ни снимка. Как что-то советовать, если нет четкой картины?
При всех болезнях пародонта идет убыль костной ткани. И она у всех разная, по скорости, по локализации, по степени. По вашему снимку я смогу оценить положение вашей костной ткани, и только тогда решить, есть ли смысл делать протезирование с опорой на клыки. Быть может и они уже в таком состоянии, что не выдержат долго. Или наоборот, все не так уж плохо.
Так же дела обстоят и с наращиванием костной ткани: нужно ли оно вам, даст ли оно результат.
В общем, для начала нужен снимок.
Далее мне необходимы ответы на эти вопросы:
- Сколько вам лет
- В следствии чего у вас пародонтит: есть заболевание эндокринной системы, такое как сахарный диабет, или что-то другое
- Бывали ли вы на консультации у пародонтолога?
- Разговор о "подсадке" костной ткани вел какой врач: терапевт, хирург, пародонтолог.
Жду ваш снимок и уточнения, и только руководствуясь ими смогу вам квалифицированно ответить.
Re: Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
здравствуйте.мне 40 лет-мужчина, сказали что это генетическая болезнь (врач хирург-стоматолог). у парадонтолога на приеме не были, у нас в городе такого врача нет.о подсадке косной ткани нам говорил хирург. направляю вам снимок. жду ответа.спасибо.
- Вложения
-
Re: Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
Спасибо за уточнения и снимок.
И так сначала по рентгену: У вас действительно идет серьезная убыль костной ткани, причем не равномерно, в каких-то участках сильнее, в каких-то меньше. Это и есть проявления такого заболевания, как пародонтит.
Чтобы наглядно представить, я показала на снимке: зеленым - это норма, т.е уровень костной ткани в норме. И красным - это уровень на данный момент.
Не нужно быть медиком, чтобы понять, что некоторые зубы уже едва держатся в кости челюсти, потому у них такая сильная подвижность.
И так сначала по рентгену: У вас действительно идет серьезная убыль костной ткани, причем не равномерно, в каких-то участках сильнее, в каких-то меньше. Это и есть проявления такого заболевания, как пародонтит.
Чтобы наглядно представить, я показала на снимке: зеленым - это норма, т.е уровень костной ткани в норме. И красным - это уровень на данный момент.
Не нужно быть медиком, чтобы понять, что некоторые зубы уже едва держатся в кости челюсти, потому у них такая сильная подвижность.
- Вложения
-
Re: Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
А вот теперь по ситуации:
В данной ситуации нельзя только о передних зубах. Я понимаю пациента, для которого это важно, но как врач согласна с тем коллегой, который предлагает что-то делать, чтобы остановить процесс убыли костной ткани.
Давайте рассуждать логически, если в следствии пародонтита и особенностей прикуса вы "выстучали" передние зубки, то кто даст гарантию, что 6 зубов поставленные на два клыка не вылетят следом. Скорее всего именно так и получится( максимум пару лет, по опыту). От перегрузки ваши клыки продержатся несколько лет, а потом вся эта конструкция начнет так же шататься. И что мы получим? Еще два потерянных зуба, которые могут служить и дальше, если не будут нести перегрузку, и снова проблему в переднем отделе. Поэтому если вы выбираете протезирование на 6 зубов с опорой на два клыка, вы должны понимать все это и сильную вероятность того, что потеряете вскоре и эти зубки.
Поэтому логичнее все же предпринимать меры по остановке процесса убыли кости. Для этого вам нужен хороший хирург и хороший пародонтолог, к которому все же нужно поехать,пусть и в другой город.
Проблема есть не только в переднем отделе. Как показывает снимок, очень и очень скоро вам придется удалять несколько жевательных зубов из-за их сильной подвижности. И если бы на этом все и закончилось, можно было бы их убрать и жить дальше. Но как показывает практика, это как снежный ком. Удаляются зубы, вслед за ними от перегрузки вовлекаются соседние и все по той же схеме. Для этого нам и нужен пародонтолог. Чтобы затормозить процесс и не дать остальным зубам так же потерять устойчивость в кости.
И все же надо искать проблему в организме. Как минимум сдать анализ крови, и анализ крови на сахар.
В данной ситуации нельзя только о передних зубах. Я понимаю пациента, для которого это важно, но как врач согласна с тем коллегой, который предлагает что-то делать, чтобы остановить процесс убыли костной ткани.
Давайте рассуждать логически, если в следствии пародонтита и особенностей прикуса вы "выстучали" передние зубки, то кто даст гарантию, что 6 зубов поставленные на два клыка не вылетят следом. Скорее всего именно так и получится( максимум пару лет, по опыту). От перегрузки ваши клыки продержатся несколько лет, а потом вся эта конструкция начнет так же шататься. И что мы получим? Еще два потерянных зуба, которые могут служить и дальше, если не будут нести перегрузку, и снова проблему в переднем отделе. Поэтому если вы выбираете протезирование на 6 зубов с опорой на два клыка, вы должны понимать все это и сильную вероятность того, что потеряете вскоре и эти зубки.
Поэтому логичнее все же предпринимать меры по остановке процесса убыли кости. Для этого вам нужен хороший хирург и хороший пародонтолог, к которому все же нужно поехать,пусть и в другой город.
Проблема есть не только в переднем отделе. Как показывает снимок, очень и очень скоро вам придется удалять несколько жевательных зубов из-за их сильной подвижности. И если бы на этом все и закончилось, можно было бы их убрать и жить дальше. Но как показывает практика, это как снежный ком. Удаляются зубы, вслед за ними от перегрузки вовлекаются соседние и все по той же схеме. Для этого нам и нужен пародонтолог. Чтобы затормозить процесс и не дать остальным зубам так же потерять устойчивость в кости.
И все же надо искать проблему в организме. Как минимум сдать анализ крови, и анализ крови на сахар.
Re: Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
спасибо за разъяснение, но только все равно не понятно, а если делать коронку операясь на клыки и через один зуб еще на один зуб, в итоге получается 3 опорных зуба которые будут держать коронку из тогда уже 8 зубов. к парадонтологу придется съездить, но сейчас еще хочется понимать, стоит ли нам задумываться о наращивании костной ткани и делать инплантанты???
Re: Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
Стоит, так как имлпантаты не объединяют с зубами и они смогут заменить вам отсутствующие зубы. Тогда и не нужно закрывать коронками свои живые зубы. НО для имплантации есть противопоказания, такие как сильные соматические патологии, такие как сахарный диабет. Если он есть, тогда все зависит от врача имлпантолога, его навыков и умений. Если нет, и нет заболеваний крови, эндокринной системы - почему нет. Но начинать надо именно с костной ткани - если она приживется, и станет достаточно плотной, тогда можно будет поставить имплантаты.стоит ли нам задумываться о наращивании костной ткани и делать инплантанты???
И еще раз повторяю, пародонтита не бывает просто так. Ищите в организме, что-то есть.
Re: Лучше делать коронку или идти путем наращивания костной ткани
Вы не совсем верно понимаете слово "коронка" - это грубо говоря колпачек, который одевается на ваш опорный зуб.в итоге получается 3 опорных зуба которые будут держать коронку из тогда уже 8 зубов
А вот вся конструкция из 8-ми зубов - это мостовидный протез с опорой на ваши зубы. И вот если смотреть логически, что каждый зуб из удаленных не выдержал нагрузки, то почему вы решили, что корни трех зубов смогут долго держать нагрузку за 8-мь. Это же простая математика. Держать будут, но не долго. Вылетят все три зуба,вместе со всей этой конструкцией.
Т.е как временный вариант -- да, но как постоянный я бы не стала.жалко потерять еще три зуба.
