форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день! Недавно с парнем озадачились вопросом лечения зубов и если у меня всё обошлось 4мя обычными кариесными пломбами, то ему сказали, что у него периодонтит. До похода к зубному зуб у него начал болеть при постукивании и накусывании. Зуб семёрка, левый, верхний. На снимке был просто периодонтит и никаких следов гранулемы.Рассверлили один канал, там оказался гной. Врач поставила лекарство. Уже практически после этой манипуляции боль прошла. На повторном приеме лекарство это вроде убрали, почистили канал поставили временную пломбу и сказали приходить через две недели, но так как этот врач уходила в отпуск сказала записаться к другому врачу. Через две недели не получилось, он пошел через три. Никаких беспокойств или боли не было. Другая врач пролечила этот канал и послала делать контрольный снимок. И тут внезапно на снимке была гранулема. После увиденного врач занялась вторым каналом этого зуба и занималась вычищением, или как правильно сказать, этой гранулемы. Поставила лекарство, сказала видимо успокаивая, что организм молодой сильный, будем надеется, что повторный снимок не покажет её увеличения и удастся пролечить гранулему медикаментозно. Повторный прием через 2 недели. Прописала найз + цетрин по одной таблетке перед сном каждый день.
Очень смущает, что гранулема выросла так быстро. Как быстро они образуются? В интернете я прочитала, что появляется она в основном на фоне периодонтита, а причины обострения стресс, холод, нагрузка. Всё это конечно было, один раз очень сильно промокли и замерзли, через пару дней после последнего приема у первого врача, после этого сразу появился сильный насморк, першило горло, была нагрузка и действительно стресс на работе. Но мы пьем витамины, питание тоже нормальное.
Ещё смущает рецепт, найз нам знаком, и известно, что он даёт очень большую нагрузку на печень. Пить его старались очень редко и в самых крайних случаях, а тут две недели подряд? От цитрина появилась сильная сонливость, тяжело встать утром, сонливость в течении рабочего дня, но это лекарство встречаем впервые.
В данный момент зуб начал снова побаливать при надкусывании, отёка вроде не замечено, но говорит десна горячая, тяжесть в голове, головная боль, беспокоит нормально ли это состояние? Сейчас скорее всего он пойдёт к врачу и там тоже всё это спросит, что беспокоит, но хочется иметь больше информации о таких вещах. Лечение происходит в обычной городской стоматологии, впервые в ней.

Добрый вечер.
Скажу сразу как есть, чтобы потом не было сюрпризов: при таком подходе гранулему вам вряд ли вылечат. И я объясню почему. В 7-м верхнем зубе 3 канала, и никак не два. Лечить надо сразу все, и не по очереди, как вам делали до этого. И уж тем более, если зуб болит, лекарство ставится во все каналы, какие там есть. Если их там два, то простите НО если речь действительно о втором жевательном зубе - то таких зубов с двумя каналами крайне мало, в 98% каналов там три.
Лекарство ставить надо и лечить их не быстро. Периодонтит в среднем лечится месяц не меньше( это при условии, если все каналы почищены хорошо, и лекарство стоит во всех каналах сразу)

А теперь отвечу на ваши вопросы:

Прописала найз + цетрин по одной таблетке перед сном каждый день.

Обычно Найз прописывают при боли, но от имеет и противовоспалительный эффект, думаю доктор именно из-за того прописала его на каждый день. я бы не стала, так как препарат серьезный, и в первую очередь посадит вам желудок, а уж потом печень. Обычно при правильном лечении зуба достаточно местного применения лекарства в каналах. Цетрин вообще антигистаминный препарат ( противоаллергический) и мы назначаем его только как вспомогательный при сильном отеке,т.е в вашем случае, если зуб уже не припухает он не нужен.
Поэтому для лечени самого процесса - пить можно, хуже не будет. Но при правильном лечении пить эти таблетки так долго нет никакой необходимости.

Идем дальше:

И тут внезапно на снимке была гранулема.

Внезапно гранулемы не бывает, она либо есть, либо ее нет. Если она есть, то она была в зубе уже тогда, когда первый доктор начал лечение. Просто, вероятнее всего, два врача по разному называют один и тот же процесс. Ведь говоря простыми словами - все эти названия - это стадии одного хронического процесса,который возникает из-за не леченных каналов, или плохо пролеченных каналов. Периодонтит - гранулема- кистогранулема-киста. Как вы видите, они идут друг за другом, и не бывают без начального периодонтита.
Поэтому не важно, как назвать, важно как лечить.
А лечить не быстро. и с лекарством в каналах стоит походить как минимум несколько недель точно.

после этого сразу появился сильный насморк, першило горло, была нагрузка и действительно стресс на работе.

Все, что вы описали - это причина обострения того самого хронического процесса, который был в зубе уже, быть может, несколько лет. Просто стечение обстоятельств вызвали его обострение. И это хорошо, так как хроническое течение без жалоб как раз и приводит потом к большим кистам, которые приходится оперировать в стационарах. Уж лучше во время заболела - во время полечили.

Но мы пьем витамины, питание тоже нормальное.

К сожаление ни питание ни витамины такие процессы излечить не могут.
Пока не убрана причина - а именно инфекция в каналах ( при чем во всех каналах), зуб так и будет болеть.

Если бы вы подгрузили сюда снимок зуба, я бы смогла сказать, что вижу я - периодонтит или гранулему, чтобы разрешить ваши сомнения.

Спасибо, за ваш ответ! )
Мой парень сходил к зубному вечером в тот же день, когда я прислала свой вопрос. Разница в снимке оказалась из за того, что их сделали под разным углом и на втором зацепили больше небного пространства. Приложить я их не могу, так как они остаются в карточке в больнице. На первом снимке там видно только её краешек. Второй врач действительно прочистила ещё два, а не один. Я не так поняла. После похода к врачу ему прописали антибиотик, чтоб убрать небольшой отек. В данный момент зуб уже совсем не болит, отека нет, ощущения что десна горячая тоже нет. Найз пить перестал вскоре после начала приема антибиотика. Сонливость от цетрина тоже со временем прошла. В общем мы с ним зря навели панику, сейчас насколько может быть вроде всё хорошо. В четверг утром следующий прием где сказали сделают снимок, чтоб оценить как гранулема реагирует на лечение.

Очень хорошо, что зуб перестал болеть. Значит, лечите его дальше.

Единственное, что хотела добавить:

В четверг утром следующий прием где сказали сделают снимок, чтоб оценить как гранулема реагирует на лечение.

Ничего на снимке нового ваш доктор не увидит.Даже если лечение идет успешно, разницу на снимке будет видно как минимум через пару месяцев,не раньше. Костная ткань не может реагировать так быстро и уж тем более восстановиться за две недели, это не реально. Поэтому и изменений на снимке не будет. Здесь важно именно то, что зуб не болит и щека не припухает, значит динамика положительная и все идет хорошо. Лечите зуб.