хронический периодонтит 26,27 зубов

[tarby]

Добрый день, очень нуждаюсь в совете...

Мне без малого год не могли найти причину плохого самочувствия в организме. По итогу все удалось определить: хронический периодонтит 26,27 зубов. Сейчас нахожусь в процессе лечения.

на данный момент 26 зуб уже запломбирован на постоянно. мне его пломбировали в 5 посещений, но каждый раз просто делали по 1 каналу, как-то просто долго сами каналы чистили. Не знаю точно, закладывали туда лекарство или нет. Наверное, это уже и не важно, т.к. зуб закрыт и, вроде как, не болит.

После пломбировки 26 зуба, боли не прошли и искали дальше причину. 27 зуб долгое время оказался тоже мертвый. Мне его вскрыли, почистили и заложили лекарством метапекс и временной пломбой.
Одновременно сдала анализы крови, они показали СОЭ 2, но вот АнтистрептолизинО 431,5 (норма 200). Через 20 дней после очистки нервов в 27 зубе АнтистрептолизинО спал до 421.

С момента начала лечения 27 зуба сейчас прошло чуть больше месяца. За это время 1 раз мне его вскрывали и промывали. Пока каналы в нем на постоянно не запломбированы, т.к. остается проблема с уплотнением на небе возле этого зуба, оно спадает, но еще до конца не прошло. После чистки мертвых каналов, уплотнение начало спадать, но все еще чувствуется языком. После промывки 2 недели назад оно спало еще больше. Но до конца все еще не прошло, и остается еще боль с левой стороны лица и тела, но уже меньше. Врач пока не давит на пломбировку каналов в 27, сама я как бы тоже жду, что будет дальше с уплотнением неба. Пью витамины для иммунитета и рот полоскаю 1 раз в день хлоргексидином. Вот и весь итог на данный момент...

Можно ли так долго держать зуб с временной пломбой (почти 2 месяца)? планируем запломбировать в 10-ых числах октября. Можно ли несколько раз так промывать зуб и закладывать временную пломбу? Сразу после промывки мне стало легче, сейчас опять что-то давит в той областе, иду на след. промывку. Но вообще это правильно? можно ли столько раз промывать незапломбированные каналы? На КТ снимке видно, что у меня там лежит паста, ее мне не меняли, только мыли каналы. А вообще, похоже, что она даже рассосалась, т.к. на прицельном снимке через месяц ее уже не было видно (снимок остался у врача). Просить заложить метапекс еще раз, если он рассосался?

Больше всего волнует мое уплотнение на небе, чтоб не запечатать там инфекцию постоянной пломбой. Состояние организма уже лучше, но не все боли в зубах еще прошли, отдает в 1-ку сверху, 26 27 зуб иногда реагируют на кислое или горячее, подпекает небо с той стороны, побаливает голова, переносица, и как бы под нос ломит и под глазом, немного рука и нога. На снимке ничего не видно, что там на небе есть уплотнение, хотя уже новый хирург сказал, что какой-то бугорок есть, и как бы там какой-то чужеродный элемент виден на КТ, большой инфекции не видно.

Прикладываю снимки после лечения.

Панорама после лечения 26 зуба, боли не проходили, и мы искали дальше:
http://i058.radikal.ru/1509/30/0f389c795af8.jpg

[tarby]

КТ через 2 дня после чистки 27 зуба:
1) 26 зуб, сказали, что вышел немного в пазуху, но с этим ничего не делать:
http://s018.radikal.ru/i511/1509/75/2b52a207d6dc.jpg

[tarby]

2) 2 картинки 27 зуба после удаления нерва и заложения лекарства:
Уплотнение:
http://s017.radikal.ru/i434/1509/c3/a9045b7b2ae6.jpg

[tarby]

Инородное тело: это мне хирург показал
http://s009.radikal.ru/i308/1509/a0/c61d3f386cf2.jpg

[Леся]

Добрый вечер.
По ситуации в целом: лечение периодонтита не простое занятие, и лечение может длиться и 4-6 мес. То, что идет медленное уменьшение уплотнения на небе говорит о том, что хронический воспалительный процесс удалось взять под контроль. Но так как он в зубе уже много лет, невозможно вылечить его за два дня, на полное восстановление костной ткани нужно время.
Поэтому действия вашего доктора понятны и правильны.

Можно ли так долго держать зуб с временной пломбой (почти 2 месяца)? планируем запломбировать в 10-ых числах октября

Можно и нужно, так как поспешная пломбировка каналов постоянно может спровоцировать новое воспаление и все придется начинать заново.

Можно ли несколько раз так промывать зуб и закладывать временную пломбу?

Можно и нужно, так как многие лечебные пасты для временного пломбирования каналов рассасываются достаточно быстро. тогда и приходится ставить новую порцию препарата или менять его на новый.

Сразу после промывки мне стало легче, сейчас опять что-то давит в той областе, иду на след. промывку. Но вообще это правильно?

Правильно, так как лучше вам становится не от самого промывания, а от новой порции лекарства, которое начинает активно работать в каналах.

На КТ снимке видно, что у меня там лежит паста, ее мне не меняли, только мыли каналы.

Так не бывает, если мыли каналы, тогда точно ставили новую порцию лекарства. Помыть каналы через препарат не получится.

[Леся]

что там на небе есть уплотнение, хотя уже новый хирург сказал, что какой-то бугорок есть, и как бы там какой-то чужеродный элемент виден на КТ, большой инфекции не видно.

Все верно, уплотнение - это ответная реакция костной ткани ( а именно надкостницы) на инфекцию. Это норма, если лечение помогает и становится лучше.
Чужеродный элемент - на КТ скорее всего это просто выведен материал. если в прошлое лечение, то пусть там и остается. Если в это лечение, что возможно - то это лечебная паста ( а метапекс содержит йод и очень контрастен на снимках и КТ), то не страшно, он со временем рассосется. На вашем КТ пазухи чистые, и это замечательно. корни 6-го зуба, действительно, подходят очень близко к пазухе, это анатомия и тут уже ничего не поделаешь. Радует, что нет в пазухе кист и нет прорастания в полость пазухи слизистой оболочки. Остальное все лечится.

Что делать?
Я бы еще понаблюдала.
Если самочувствие улучшается, припухлость и уплотнение на небе уменьшается, походите еще с лекарством. спешить тут не куда, с лекарством хуже зубу точно не будет.

[tarby]

Спасибо большое за ответ!

Вы мне очень помогли. Уже год мучаюсь с зубом, точнее с плохим самочувствием всего организма, не могли понять в чем причина. Оказалось зубы, после начала лечения зубов, чувствую себя лучше.

Сдала сегодня еще анализ крови на показатель ASO: итого чуть больше чем за месяц лечения он уменьшился с 431, потом 420 и вот сейчас 399. Расскажу это своему врачу.
Через 2 дня иду еще на промывку, отпишу о ощущениях.

[tarby]

Была сегодня у врача, промыли зуб и положили лекарство. Но вот к вечеру поднялась немного температура 37,1, зуб не болит, но состояние организма немного болезненное. До этого каждый вечер меряла температуру, всегда было ровно 36,6... какой-то процесс начался от лекарства?

[Леся]

Была сегодня у врача, промыли зуб и положили лекарство. Но вот к вечеру поднялась немного температура 37,1, зуб не болит, но состояние организма немного болезненное.

Да, это может быть реакцией на постановку лекарства. Обычно реагирует все же зуб, а не организм в целом. В вашем же случае уже понятно, что реакция идет общая, поэтому не стоит удивляться. Температура 37 может подержаться пару дней, потом пройти - и это вариант нормы, как реакция на манипуляции в зубе, а если быть точнее в том хроническом очаге, который вам лечат.