Лейкоплакия? и к кому обратиться с этой проблемой

[Mishutka]

Здравствуйте стоматологи) Возможно вы сможете мне помочь советом. Ситуация такая: недели 3 назад на слизистой неба(место между крайним коренными зубами и небной дужкой ) появилась белая пупырышка диаметром приблизительно 4 мм, через несколько дней пропала сама, и так появлялась и пропадала раз 6 минимум(но белое пятно оставалось), позавчера дошла до стоматолога, которая высказала предположение что это лейкоплакия, но точно может сказать только врач занимающийся слизистыми, посоветовала обратиться в цниис. Посмотрев в интернете информацию про лейкоплакию возникло несколько вопросов:
1) какой все-таки врач занимается осмотром/взятием мазков и тд/ диагнозом/лечением: стоматолог терапевт, дерматолог или лор -онколог , к какому врачу лучше пойти, так как ко всем сразу слишком затратно
2) как проходит прием при проблемах слизистой, сразу ли берут мазки и материал для исследования, или это растягивается на несколько приемов.
3)не знаю какое медучереждение выбрать, на цниис в интернете много отрицательных отзывов, не откажусь если посоветуете что-то или имя проверенного врача )

Сфотографировать проблемное место не получается, но если описать визуально белое пятно 4 мм иногда образуется нарост в виде пузырька, тоже белого, сам пропадает. Вокруг этого места еще около 5 белых пятнышек (2 мм), слизистая рыхлая, если подернуть кожу над большим пятном, оно кровоточит(со слов стоматолога)
спасибо за ответ)

[Леся]

Добрый вечер.
Показаться, действительно, нужно, так как дистанционно, не видя слизистую и не видя фото диагноз поставить невозможно.

1) какой все-таки врач занимается осмотром/взятием мазков и тд/ диагнозом/лечением: стоматолог терапевт, дерматолог или лор -онколог , к какому врачу лучше пойти, так как ко всем сразу слишком затратно

И так, куда вам идти?
Однозначно стоматолог, так как проблемами полости рта занимается чаще он, а не Лор. Онколог вам пока точно не нужен, только если вас направит к нему сам врач по результатам биопсии. Так что тоже пока рано.
Самих стоматологов, занимающихся проблемами слизистой оболочки полости рта не так много, и есть три места, где они точно есть:
- Стомат Комплекс Вучетича 9а
- Клинико Диагностический центр на Долгоруковской 4
- Цниис
Выбирать вам.

как проходит прием при проблемах слизистой, сразу ли берут мазки и материал для исследования, или это растягивается на несколько приемов.

Это врач решает после осмотра.
Если необходимость есть, то забор материала для гистологического исследования делают сразу.

[Леся]

Если же говорить про ваше заболевание пока дистанционно: хотелось бы уточнить несколько вопросов, просто попытаемся понять пока, что это может быть.
- как давно это появилось? именно в первый раз - 3 недели назад, или все же это бывало и раньше. Если да, то когда?
- болит ли это место ( больно ли глотать, чувствуются ли температурные раздражители)
- Есть ли такие белые пятна где-то еще? на щеках, на слизистой губ или языка?
- курите ли вы ( если да, то сколько сигарет в день)

[Mishutka]

Добрый вечер, спасибо большое за ваш ответ)
- Как давно появилось пятно, на котором образуется пузырек, точно ответить не могу, потому как причин пристально разглядывать слизистую не было, пока не возникло ощущение чего мешающего. В остальном слизистая выглядит нормально, есть бледные места, но пятен вроде нету.
- на температурные раздражители никак не реагирует, но пару раз в том месте была слабая тянущая боль
- я не курю
- сейчас у меня обострение хронического фарингита,надеюсь полоскания стоматофитом и биопарокс не скажутся негативно
- также сейчас у меня в несколько раз превышают норму титры антител IgG к цитомеголовирусу(сдаю анализы раз в год , в прошлом году были в норме)

[Леся]

Да, будет хорошо проконсультироваться у специалиста, занимающегося слизистыми оболочками. Если не сложно, напишите потом нам, как будут обстоять у вас дела.

[Mishutka]

Наконец сходила к врачу, выбор пал на цниис. В заключении написали, что это ретенция малой слюнной железы в стадии регресса, периодически наступает обострение.
Рекомендовано иссечение, с последующим гистологическим исследованием, чтобы как выразился врач "определить была ли это киста или лимфатическая ткань"(осмотр проводился как раз в период "обострения"). Решила не торопиться пока с иссечением, не уверена что это именно киста, хотя если подтвердите, что киста может появиться(надуться) от слегка травмирующих слизистую действий (съеденной карамели в основном,жесткого яблока), а потом через полтора -три дня почти полностью исчезнуть, оставляя только белое пятно.... может ли такое наблюдаться при кисте слюнной железы?
Результатом посещения цниис я осталась не довольна, два основных терапевта, занимающиеся там слизистыми, очень высокомерные люди, не могу оценить их профессионализм, но такое отношение к пациентам, как и полное отсутствие положительных отзывов, мягко говоря настораживает. Если вам не сложно, напишите в личку хотя бы пару фамилий врачей из других учреждений, чтобы убедиться в правильности диагноза и рекомендаций. Заранее спасибо.

[Леся]

Напишу вам в личные сообщения. Правильно, что решили ходить в разные места, спешить нет смысла, ведь если это киста малой слюнной железы ее можно всегда удалить, это не сложно и быстро. главное верно поставить диагноз.