Удаление "зуба мудрости".

[Леся]

Хотела рассказать вам один клинический случай - а именно удаление "зуба мудрости".
Казалось бы, за столько лет хирургического стажа, меня уже сложно чем-то удивить. А нет! Оказывается, бывают очень неординарные ситуации.

И так:
В ходе большой работы с моей пациенткой ( по ортопантомограмме, сделанной в самом начале лечения, когда она только обратилась в нашу клинику, видно, что работы предстояло сделать много) мы дошли до удаления зуба мудрости.

Ортопантомограмма на момент обращения в клинику

1.jpg (30.85 КБ) 15721 просмотр

Объективно: Зуб 48.
Разрушен на 80% коронковой части, хроническое воспаление в периодонте, деформация самого зуба ( он наклонен и сильно выдвинут вверх в следствии давней потери жевательных зубов антагонистов и зубо-альвеолярной деформации. Совместно с имплантологами было принято решение его удалять, и не одномоментно с установкой имплантатов, а раньше, так как полость рта предстояло санировать, а зуб болел.

Зуб 48

2.jpg (34.19 КБ) 15721 просмотр

Контур корня зуба на снимке

3.jpg (40.71 КБ) 15721 просмотр

[Леся]

По рентгеновскому снимку зуб выглядел очень простым, и не вызывал никакого беспокойства.
Каково же было удивление, когда в момент удаления он отказался так просто покинуть свое место. Пришлось вместо 10 минут удалять его 30 и применять все свои навыки и знания.
Как только зуб был удален, стало понятно, почему.

На фото тот самый зуб: виден сильно искривленный корень, который не было видно на снимке.
Очевидно, его изгиб был расположен язычно, и при обычном рентгеновском снимке, не КТ, это заметить невозможно, так как идет наслоение теней.
Не смотря на "сюрприз" удаление прошло быстро, успешно, корень не сломался и вышел сразу с зубом. После мед обработки, наложены швы. Заживление прошло без осложнений.
Вот так.

Зуб мудрости

4.jpg (30.94 КБ) 15719 просмотров

Зубик с "сюрпризом" для доктора

5.jpg (38.39 КБ) 15719 просмотров

Положение корней

6.jpg (34.69 КБ) 15719 просмотров

К чему я это вам рассказываю: просто хочется сделать два вывода: для удаления не нужна сила, нужны мозги. Если применить силу, корень бы сломался, и потребовалось много времени, чтобы его найти и удалить.
И второй: рентген - это все же дополнительный метод исследования и нельзя полагаться на него на 100%. Доктор все же должен больше видеть сам, своими глазами и руками, чем слепо полагаться на аппаратуру.


Клинический случай из моей личной практики.
Врач Зайцева Олеся Викторовна

http://www.zub-zub.ru/specialists/Lesya/

[Леся]

Если вы пациент, и хотите задать вопрос докторам форума - заводите тему в соответствующем разделе, описывайте вашу проблему, подгружайте рентгеновские снимки или фото.
Мы вам обязательно ответим и постараемся помочь.