А была ли киста? я в растерянности, посмотрите, пожалуйста

[Юлия Арт]

Здравствуйте! я совершенно в растерянности...около месяца назад мне сделали снимок верхних коренных, и врач увидел там большое воспаление-кисту у пятого зуба. сказал что она находится сбоку, а зуб депульпирован, возможно, с трещиной и надо удалять...месяц я себя настраивала, сделала - таки запись в госпиталь к хирургу, и сегодня там была...
Хирург отправил меня на панорамный снимок, посмотрел и сказал не понимает почему меня к нему на удаление зуба послали - воспаления, говорит, нет, зуб нормальный, иди домой...

я в шоке до сих пор-что это было?

выкладываю фото " с кистой" в феврале и фото сегодня всей челюсти.

1972654_709766712407650_968842905_o.jpg (33.92 КБ) 5691 просмотр

Chernyshova_JV_13032014_105326.jpg (53.98 КБ) 5691 просмотр

Пожалуйста, прокомментируйте

[Леся]

Добрый вечер.
Не переживайте, сейчас разберемся, подобное расхождение диагнозов бывает, и в вашем случае, хорошо, что так получилось, иначе были бы вы уже без зуба.
и так по ситуации:

Киста, действительно, есть. НО это не повод для удаления зуба.Давайте вместе смотреть на прицельный снимок.

1972654_709766.jpg (41.65 КБ) 5691 просмотр

Хорошо заметен четкий контур разрушения костной ткани - это и есть полость кисты. Так же заметна причина - не до верхушки запломбированы корневые каналы: их точно два, на панорамном снимке в другой проекции прекрасно видно, что второй канал как раз поворачивает. От него и идет воспаление, и оно там уже давно.
Почему же не видно его на панорамном снимке: все очень просто, дело в проекции. Доктор, который делал вам прицельный снимок, специально, или по ошибке, но очень правильно выбрал такую проекцию, снимок сделан со стороны жевательных зубов. Т.е с разворотом, на ортопантомограмме же часто идет наслоение. Поэтому в данной ситуации правильнее все же отталкиваться от прицельного снимка.

3032014_105326.jpg (74.46 КБ) 5691 просмотр

Что делать дальше?
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, мне нужно задать вам свой: зуб вас беспокоит?
Он болит, припухает десна, или есть свищевой ход?

Если он болит( пусть не всегда, даже если периодически) - оставлять так нельзя, киста будет расти. Но вот стоит ли подходить к лечению так радикально, по принципу: нет зуба, нет проблем.
Не думаю, что вам нужно сразу бежать удалять зуб. Как минимум нужно попробовать его перелечить( если этого еще не делали, тогда однозначно нужно пробовать). Если врач сможет пройти каналы до очага воспаления, тогда точно сможет пролечить вам зуб.
Есть множество примеров полного восстановления костной ткани в области кисты.
На счет трещины - на обычном снимке ее не видно - для того, чтобы исключить ее, придется делать КТ или просто открыть каналы. сразу станет все ясно.

Поэтому все что я могу вам посоветовать: найдите хорошего терапевта, который перелечивает каналы. Пусть он попробует, вы все равно ничего не теряете. Если по какой-то причине врач пройти каналы не сможет, вот тогда уже думать об удалении.

[Юлия Арт]

Здравствуйте, Леся! спасибо большое за Ваш ответ- зуб до сих пор стоит , не беспокоит,вздутий возле него нет, когда ем чувствую боль в его районе , но в 6-ке рядом стоящей-там пломба глубокая до нерва, может, она и болит.
Совсем недавно я ходила опять к хирургу ,и мне сделали небольшой снимок зуба с воспалением, сказали прийти через 3 месяца на проверку

[Леся]

когда ем чувствую боль в его районе , но в 6-ке рядом стоящей-там пломба глубокая до нерва, может, она и болит.

Это легко проверить - какой именно зуб болит: первое: есть ли при этом реакция зуба на температуру. если взять что-то сильно холодное, начинает ли зуб ныть или нет? И второе, просто постучите по зубу по 5-му и 6-му. Какой из них реагирует.
Что касается 3-х месяцев: если честно, не очень понимаю, для чего они нужны. если киста есть, то без лечения она никуда не денется. И если не лечить, тогда зуб все равно придется удалять. Может есть смысл хотя бы попытаться его вылечить.

[Юлия Арт]

[quote/]Что касается 3-х месяцев: если честно, не очень понимаю, для чего они нужны. если киста есть, то без лечения она никуда не денется. И если не лечить, тогда зуб все равно придется удалять. Может есть смысл хотя бы попытаться его вылечить.[/quote]

а на втором фото тоже есть киста? хирург сказал что воспаление стало меньше по сравнению с первым фото и все выглядит так что надо подождать

[Леся]

Воспаление выглядит так же, как и на первом снимке. И меняться оно не будет, если нет лечения - а лечение в данном случае - это пройти каналы.
Похоже, что снимки делались разными людьми или вообще в разных клиниках. если я права, тогда их нельзя сравнивать. Судя по виду рентгена - на них применялись разные дозы излучения, потому кажется, что есть разница.
Можно, конечно, подождать, но если киста есть и она сама не вылечилась за столько лет. три мес. ничего не решат.