Киста нижней 6ки, удалять или лечить?

[Наталья_78]

Здравствуйте, Леся.
Неделю назад очень сильно заболел зуб (на рис. нижняя 6ка слева), до этого зубная боль не мучила очень долгое время, года 3-4 не меньше, единственное, зубы очень чувствительны на сладкое.
Пришла к врачу, она сказала, что возможно киста, посверлила зуб, почистила каналы и сказала нужен снимок, чтоб точно определить киста или нет. Зуб остался открытый, прописали антибиотики, боль немного утихла, но все равно есть. Сделала снимок, на что врач сказала, что киста есть и зуб надо удалять.
Сходила в другую клинику, там сделали томогафию, сказали, что киста присутствует, но можно обойтись и лечением: прочистить каналы, полечить лекарством и поставить пломбу.
Хотелось бы спросить, что в моем случае лучше, лечение или все-таки удаление? Удалять не хочется, но насколько действенно такое лечение? и есть ли другие способы вылечить зуб?
Еще сказали, что в дальнейшем может побеспокоить верхняя 6ка с другой стороны...
Томограмму прикладываю, очень важно ваше мнение.

томография.png (103.73 КБ) 5078 просмотров

[Леся]

Добрый вечер.
Скажу сразу: ваш снимок слишком маленький, чтобы по нему можно было сделать какие-то выводы, даже самые примерные. Нужна томография целиком (если такая делалась, ее можно отправить админу, а он подгрузит сюда) или просто снимок но тоже большого размера.

Пока я жду ваш рентген, чтобы лично увидеть кисту, могу лишь сказать несколько слов по ситуации.
Я солидарна с тем доктором, который предлагает лечить. Можно и нужно, ведь это ваш зуб. Хронический периодонтит ( который и привел к образованию кисты) не повод удалять зуб. Если врач сможет пройти все каналы в зубе, тогда он сможет вылечить эту кисту, которая успешно зарастет своей костной тканью и вы забудете про этот зуб.
Здесь главное, соблюдать все указания доктора, набраться терпения и лечить. Иногда приходится несколько месяцев держать в каналах лекарство, чтобы лечение прошло успешно.
Судя по снимку, зуб разрушен не до основания, стенки есть, поэтому бороться есть за что.

И здесь важно найти такого доктора, который возьмется сохранить вам зуб. Если вы уже такого нашли - это большая удача. Удалить всегда проще, но потом придется думать о том, как это место протезировать.

Удалять не хочется, но насколько действенно такое лечение? и есть ли другие способы вылечить зуб?

Терапевтическое лечение кист применяется уже очень давно. Врачи используют разные лекарственные пасты, которые ставят в каналы, ультразвук для обработки и др. - все эти манипуляции направлены на то, чтобы убрать инфекцию из очага кисты. Как только это удается сделать, полость кисты сама восстанавливается своей костной тканью. В нете очень много примеров подобного лечения. У нас на сайте есть целый раздел, посвященный лечению таких зубов, посмотрите: http://www.zub-zub.ru/clinicalCases/peridontit/

и есть ли другие способы вылечить зуб?

Другой метод лечения - только удаление. Но это уже радикально. Что-то среднее - резекция верхушки корня, но к этой операции прибегать не приходится, если врач пройдет каналы.

Жду ваш снимок в большом формате, тогда точно смогу ответить на ваш вопрос, стоит ли его лечить.

[Наталья_78]

Отправляю вам томографию с диска, к сожалению, как отправить админу не поняла.
http://yadi.sk/d/zwyMuc47GFtiw
Врача нашли, решили лечить. Врач проверил каналы, вставил иголки, сказал каналы проходимые. Но после приема врача, наверно после этих игл зуб стал болеть значительно сильнее. Прием назначили на понедельник, надеюсь дотерплю. В целом сказал, что это парадонтит и шансы на выздоровление хорошие. Это очень радует.
Интересно и ваше мнение по томографии, и можете ли что-то посоветовать как снизить боль?
И еще вопрос, при лечении как долго будет болеть зуб?

[Леся]

Все верно, лечить стоит.
Тем более, что каналы проходимые, и врач смог пройти их до верхушек.
То, что зуб начал болеть не удивительно - это обострение хронического воспаления, которое там уже давно.
И тут важно понимать: если зуб беспокоит не сильно, в основном только при жевании, таблетки обезболивающие вы не принимаете, тогда нужно потерпеть чуть-чуть и посмотреть.
Если же зуб болит интенсивно, так что приходится пить таблетки и они помогают на пару часов не более, есть припухлость на десне, и боль идет по нарастающей - тогда нужно идти к врачу раньше назначенного.
Для снятия боли можно выпить кетанов или найз.

при лечении как долго будет болеть зуб?

Все зависит от иммунитета.
Обычно зуб начинает беспокоить после первого, второго вмешательства. Дальше начинает работать препарат. поставленный в каналы, и боль уже не возвращается. Именно этот критерий часто вводит пациентов в заблуждение, вроде как не болит, значит пора заканчивать лечение. Мнение ошибочное, и если врач не уверен, лучше дольше походить с лекарством в зубе, даже если он перестал беспокоить.
А вообще, по статистике личных наблюдений, обострение бывает в 50% случаев лечения таких процессов. Это физиология, и никуда от нее денешься. Нам врачам это тоже не нравится, но что поделаешь.