форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте Леся!!!! Вновь обращаюсь к Вам за советом....у меня сейчас стоит вопрос о протезировании 4 и 5 зубов на нижней челюсти с левой стороны...Я Вам выкладываю снимок....Но 6 зуба у меня нет...а следующий ..7...он не разрушен...но леченный и врач предлагает мне поставить металлокерамику коронки на 4..5...6(зубик)...7(коронка)...но мне жалко обтачивать не разрушенный зуб под коронку,хоть он и под пломбой...Я прошу поставить мне коронки лишь на 4 и 5 зуб...ведь вечного ничего нет и потом...если 7 зуб будет разрушаться..то тогда уже поставить мост...Посоветуйте..что делать...как лучше поступить...Мне почему то думается..что закрывать коронкой нормальный зуб...все-таки не стоит...И посмотрите по снимку...что вообще с этими зубами....подойдут они под коронки...так как снимки я еще врачу не показывала...осмотр был только визуальный...С начала хочу с Вами посоветоваться...Заранее Вас БЛАГОДАРЮ....

Добрый вечер.
Скажу сразу: снимок очень плохого качества, потому не смогу сориентировать на 100%, но буду пытаться.
И так по ситуации в целом: с какой-то позиции ваш врач прав - важно не просто закрыть эти два зуба коронками, а восстановить целостность зубного ряда в целом. Это так важно для того, чтобы жевательная нагрузка распределялась правильно, и не шла перегрузка этих 4 и 5 зубов. Они не предназначены для жевания, а при отсутствии 6-го зуба вынуждены не просто жевать, но и удерживать высоту прикуса. Даже если их закрыть коронками, но не заместить 6-й зуб, они долго не простоят. Либо будет расцементировка коронок, либо, что хуже, они могут обломиться до десны ( даже если на них будут стоять коронки). К сожалению, это возможно.
Потому врач и предложил мост - так вы и зубы эти закроете коронками, и восстановите целостность зубного ряда, перераспределив жевательную нагрузку равномерно на все три опорных зуба.
И все бы хорошо - одно НО. Не хочется трогать 7-й зуб. И как терапевт, я вас прекрасно понимаю.
При таком положении дел, есть другой вариант - вы ставить две коронки на 4 и 5 и имплантат вместо 6-го. 7 при этом трогать вообще не придется, но намного дороже.

Вот два варианта - выбирать только вам.
Ставить две коронки на 4 и 5, но ничего на 6 - в теории возможно, но на практике - это просто риск, на который вы идете осознанно. Т.е если коронки будут слетать или хуже, просто отвалятся вместе со штифтами - это будет на вашей совести и претензии предъявлять придется только себе. И так вы можете потерять два зуба. Стоит задуматься.
Не стану вас склонять к какому-то варианту. Выбирайте, исходя из ваших предпочтений и финансовых возможностей. Хотите рискнуть - ваше право( просто вы должны понимать, что рискуете не только финансами, но и двумя зубами)

Что же касается самих зубов:
Видно, что разрушены они очень сильно. Вполне возможно, что перед тем как ставить коронки вам придется изготовить штифтово-культевые вкладки, или как минимум поставить туда штифты.
Но перед этим обязательно нужно перелечить каналы! Даже на таком снимке видно, что пломбировочный материал доходит лишь до трети канала, и дальше корень пустой. Не знаю, есть ли там какие-то изменения в кости, не могу оценить по такому качеству, но если они есть, нужно лечить, перед тем, как протезировать.
если сможете прислать боле четкий снимок, напишу более детально.

Пока это, что могу вам написать. Будут вопросы, задавайте, постараюсь помочь:)