Моей истории болезни уже несколько лет. Прежде чем перейти к зубам, я начну с основной проблемы по части ЛОР, которая началась весной 2008 года, после того как я неудачно пролечил [d2.4 и d2.5] в клинике эконом класса г.Смоленска (ЭКОСТОМ). Тогда я не связывал это с зубами.
В общем, появилась обильная слизь, постоянно стекающая по стенкам носоглотки, которая переросла в ангину с выделением белых пробок из миндалин. Я обратился к ЛОРу в центральной поликлинике РЖД в Москве, где ЛОР провела ряд процедур по выкачиванию слизи из пазух методом «кукушка», сделала промывание миндалин и отправила меня на рентген сделать снимок пазух, после чего поставила диагноз «киста пазухи» и рекомендовала сделать пункцию. Ее ассистентка предупредительно шепнула мне, что ЛОР почти всем предлагает сделать пункцию, не разобравшись в причинах, и убедила отказаться от данной процедуры. Но и этих процедур на какое-то время хватило, количество слизи немного убавилось, миндалины очистились.
Спустя пару месяцев я снова переболел ангиной, стекание слизи стало уже хроническим, как и регулярное появление пробок в миндалинах. В то время я никак это не связывал с зубами вообще. Периодически лечил кариес, ставил пломбы. У меня много пролеченных зубов.
Спустя некоторое время я обратился к другому лору в Поликлинику №1 РАН. Мне сделали те же процедуры, стало полегче, но проблема слизи не ушла. Потом я обратился в эту же поликлинику к другому ЛОРу, который предложил удалить миндалины. Я отказался и обратился к третьему ЛОРу в этой же поликлинике, который заявил, что это скорее психологическое ощущение во рту, слизь якобы и должна быть, что я себе накручиваю. Никто из них даже не предложил сделать снимка пазух. После чего я более полугода ни к кому не обращался.
Потом я все-таки решил разобраться в проблеме и обратился к ЛОРу в поликлинику Профмедицины, где снова прошел эти же процедуры. Мне предложили сделать прижигание миндалин, подтвердив, что это снимет количество слизи на стенках носоглотки. Я как-то засомневался, что именно миндалины влияют на синусит, а не наоборот и отказался от процедуры. Тем более, что прижигание только запаяет дырочки в миндалинах, но не очистит их и не избавит от первопричины.
Так прошло 3 года, я уже начал думать, что мои проблемы связаны с психосоматическими причинами, так как 2009 году я еще пережил сильнейший стресс. Но потом в очередной раз обратился к ЛОРу в поликлинику Минсельхоза, который по счастливой случайности закончил Стоматологический Институт. Первое на что он обратил внимание, было количество пломб на моих зубах. Проделав ряд процедур по очистке минадлин и промываний, он предложил сделать панорамный 3D снимок зубов и пазух носа. В результате получилась следующая картина:
- Снимок-2011
- Image2011_.jpg (91.13 КБ) 13135 просмотров
Таким образом, я обратился в другую клинику г.Смоленска («Новый стандарт в стоматологии»), где мне пролечили два зуба [d2.4 и d2.5] и сделали микрооперацию по удалению кисты [d2.5]. Надрезали десну над зубом и извлекли мешочек с жидкостью, после чего все зашили и сказали, что кисты больше нет и мне нужно показаться через полгода. Я думал, что они имели ввиду именно кисту пазухе, но сейчас уже стало ясно, что они удалили только кисту зуба, а про то что в пазухе ничего не сказали, так как это не их поле деятельности, а ЛОР. На некоторое время я почувствовал, что слизи вроде как стало меньше и начал думать, что дело было не в зубах, а в психосоматике. На этом я просто смирился со слизью, тем более что ее интенсивность то возрастала, то уменьшалась по разным факторам, включая эмоциональные.
Прошел год, я получил зубную страховку от компании и решил показаться в клинику известной сети в Москве. Доктор, пролечил имеющийся в одном зубе кариес и осмотрев остальные заявил, что у меня серьезные проблемы с зубами и что страховка это не покрывает. Предложил план лечения на 200 000р с удалением крайних зубов, якобы сдавливающих остальные и установкой 8 коронок. Никаких снимков он не делал, осмотр был очень поверхностный. Для меня это выглядело как явное наглое разведение меня на деньги. При этом сама сеть клиник имеет неплохую репутацию и сотрудники нашей компании прикреплены к ней по страховке.
В общем, наученный горьким опытом, я решил проконсультироваться в нескольких источниках и обратился в две клиники в Смоленске к заранее рекомендованным врачам. Я показал им программу лечения предложенную мне в Москве, от чего они были просто в шоке. Половина предложенных работ не требовалась вообще. Оказалось, что мне нужно пролечить только несколько зубов, но в большинстве случаев можно обойтись вообще без коронок, а хорошими пломбами, предварительно тщательно пролечив каналы. Посмотрев мой прошлогодний панорамный 3D снимок, меня отправили сделать повторный, чтобы посмотреть изменения за год.
- Снимок-2012
- Image2012_.jpg (76.2 КБ) 13135 просмотров
Этот хирург рекомендовал обратиться к своему учителю – профессору, зам.кафедрой стоматологии Смоленской мед.академии за консультацией и последующей операции в стационаре при областной больнице. Сказал, что это лучший специалист в городе и только он может мне помочь в этой проблеме. Я отнес свои снимки и диски с 3D-панорамами этому человеку для изучения в надежде что наконец найду источник своей долгой проблемы и решу ее. Профессор взял только последний диск и снимок за 2012 год, заявив что предыдущий ему не интересен. Договорились встретиться через неделю для обсуждения результатов.
В итоге в назначенное время полноценную консультацию этот профессор мне, к сожалению, не оказал. Он вообще был немногословен. Сказал только, что нужна операция в стационаре, что ложиться придется на 10 дней. Сказал, что вся причина от зубов [d2.5 и d2.1]. Я попросил посмотреть мой предыдущий снимок за 2011 год, хотел показать что у меня была в этом зубе киста, что его пролечили, чтобы он сравнил снимки и посмотрел что изменилось за год. Я добавил, что почему-то в частных клиниках мне указывают на текущую проблему с [d2.3] и утверждают, что с [d2.5] все уже хорошо, а [d2.1] хоть и выпирает в пазуху, вряд ли влияет на возникновение этой кисты. На что он ответил, что мое мнение для него не авторитетно и завершил "консультацию" так ничего и не посмотрев. Ну а диск с 3D панорамой он не смотрел вообще (да и не вернул в общем-то), у них нет даже нормального компьютера, который сможет это открыть.
Я в растерянности. Не знаю что делать и к кому обратиться. Ложиться в стационар в Смоленске я уже точно не намерен. Если у них даже компьютера нет, чтобы посмотреть снимки, то скорее всего и операции делают старыми методами (разрез с дроблением по Колдуэллу—Люку), что очень травматично и не гарантирует возникновения рецидивов. Я знаю, что в Москве уже давно делают такие операции эндоскопическим методом который "позволяет лечить непосредственно саму причину синусита. С его помощью врач может увидеть непосредственно патологический очаг и удалить его, не прибегая при этом к разрезу нормальных тканей, что значительно уменьшает излишнюю травматизацию, ускоряет послеоперационный период, уменьшает риск самой операции и послеоперационных осложнений. Метод характеризуется отсутствием наружного рубца, небольшим отеком после операции и меньшей интенсивностью болей."
Подскажите мне, пожалуйста, что мне делать, к кому и куда сейчас лучше обратиться, чтобы достоверно разобраться действительно ли:
- очагом кисты пазухи мог быть кариес [d2.4, d2.5] и киста в [d2.5];
- остались ли еще где-то очаги в зубах влияющие на кисту пазухи, например [d2.3] или [d2.1];
- нужно ли мне какой-либо из соседних зубов перелечивать перед удалением кисты;
- действительно ли эндоскопический метод менее травматичен и более эффективен и где в Москве такую операцию могут сделать профессионально, а не ради наживы? Может быть лучше какая-либо кафедра стоматологии при Сеченова/Стоматологическом или какой другой НИИ? Частных клиник я как-то уже опасаюсь.
Где и как мне получить совместную консультацию и ЛОРа и стоматолога, чтобы решить проблему комплексно, а не бегать от одного к другому как я это делаю сейчас?
Очень надеюсь, что Вы мне сможете что-то подсказать по моей проблеме или хотя бы направить к специалистам, которые смогут мне помочь.
P.S. Я сделал ISO-образы с 3D-панорамой обоих дисков программой DAEMON Tools. Есть ли смысл их прикрепить сюда?
С уважением,
Игорь
