форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте!
Прошу Вашей консультации. В середине июля у меня раскололся зуб (25-й). 2 августа я попала на лечение к стоматологу. Диагноз: хронический периодонтит. Зуб запломбировали эндометазоном, гуттаперча, временная пломба. При чистке каналов был очень неприятный запах. На следующий день зуб стал болеть, каналы распломбировали, но легче не стало - возник флюс. Далее сделали разрез, назначили антибиотики. Дальше мнение врачей (разных клиник) разделились: один настаивал на удалении (от него ушла), другой предлагал сделать резекцию корня. Я была готова к резекции, стала ждать пока исчезнет воспаление. Но потом я заболела (ОРЗ), резекцию пришлось отложить. Зуб до сих пор открыт. Сегодня решила сходить еще к одному врачу (рекомендовали, клиника более оборудованная) и, возможно, сделать резекцию у него. Врач, посмотрев снимок, сказал, что резекцию делать не имеет смысла, так как воспалительный процесс идет по всему корню, а не на верхушке. Предлагает 2 варианта: лечить (закладывать пасту) или удалять. Удалять, разумеется, не хочу. Моя проблема в том, что 16 сентября я уезжаю в отпуск в Египет и не знаю что предпринять, чтобы зуб не заболел во время поездки. Остается менее 3 недель. Можно ли ехать с открытым зубом? Если ли гарантия, что с лечебной пастой кость не воспалиться? Или может все-таки сделать резекцию? Снимок могу приложить завтра (28.08). На десне есть свищ (белый шарик). Спасибо!

Добрый вечер.
Начнем с конца вашего сообщения:

На десне есть свищ (белый шарик).

Это очень хорошо. Когда есть свищевой ход, уже можно волноваться меньше, так как через него выходит гной, а значит не будет флюса.

16 сентября я уезжаю в отпуск в Египет и не знаю что предпринять, чтобы зуб не заболел во время поездки.

Чем скорее вы начнете лечение зуба, тем больше шансов поехать в поездку со спокойным зубом. Я бы точно отправила вас с лекарством в зубе. но сделала бы за это время все возможное, чтобы зуб успокоился.
А для этого нужно проти каналы. Это главное правило лечения периодонтита ( гранулемы или кисты) терапевтическим методом. Качественно пройденные каналы до самого очага у верхушки корня. Как только врач это сделает, правильно подберет лечебную пасту, свищ исчезнет и зуб перестанет беспокоить.

сказал, что резекцию делать не имеет смысла, так как воспалительный процесс идет по всему корню, а не на верхушке.

Вот тут я на 100% согласна с коллегой. нет смысла пилить кость, тогда как инфекция в не пролеченном канале снова пойдет в кость. И будет все тоже самое. А как только врач пройдет каналы, то сам очаг инфекции в кости можно вылечить пастами.

Диагноз: хронический периодонтит. Зуб запломбировали эндометазоном, гуттаперча, временная пломба.

Зуб потом и заболел, что при хроническом периодонтите нельзя сразу пломбировать канал постоянной пломбировкой. Это бессмысленно, так как в 100% случаев зуб начинает болеть. У вас так и получилось. Вместо того. чтобы начать лечить, врач вызвал обострение процесса. Потому открытый зуб и не принес сразу ощутимого облегчения. Все-таки процесс запустился, и его не так легко победить.
Но точно стоит пытаться. Периодонтит - это не повод для удаления зуба.
Я бы однозначно рекомендовала лечить. Как будет снимок. будем говорить более детально.

Большое спасибо за подробные ответы! Прилагаю снимок, сделанный во время обострения (после разреза флюса)

Не очень удачная проекция, но по снимку все не так уж страшно. Зуб сильно разрушен, да и корень не сильно длинный. Резекция корня сразу подпишет зубу приговор на удаление, он не будет стоять.
На снимке видно, что канал пролечен не до верхушки, есть воспаление в кости, которое нужно лечить. Вполне возможно там два канала, а не один, и второй может быть не пройден вообще.
Для того, чтобы спасти этот зуб, нужно пройти каналы, лечить его с лекарством, и после того, как зуб перестанет беспокоить его можно восстанавливать. Нужно ли ставить коронку или нет, решать может только тот врач, который видит зуб в живую, а не только снимок.

К слову и в соседнем зубе канал так же пролечен не очень качественно, так же пломбировочный материал не доходит до верхушки.