Периодонтит: хождение по мукам

[YulaPSB]

Здравствуйте, форумчане! Расскажу свою историю.
10 лет назад я неудачно упала и сломала передние зубки. В районной поликлинике мне их отреставрировали, но правый (11), к сожалению, пришлось депульпировать. Зубы никак меня не беспокоили, только не нравилось что реставрация потемнела. Пару лет назад другой врач мне ее обновил, канал не трогал. Работал довольно грубо, зуб после этого стал поднывать, но со временем утих. И вот в октябре прошлого года (7 месяцев назад) внезапно вечером началась сильная боль, жжение в районе корня зуба, сильно отдающая в правую ноздрю, стало больно вдыхать холодный воздух, из носа даже шла кровь, стал хуже видеть правый глаз. Я была за границей в тот момент, побежала по врачам там. Дантисты смотрели на зуб, убеждались что он не качается, десна не воспалена и свища нет и не было, и посылали к лорам. Лоры смотрели нос, посылали на томографию пазух и говорили что не их пациентка. То же сказали и офтальмологи и послали к невропатологу. Тот назначил МРТ, ничего не нашел и велел пить Neurontin, от которого толку не было вообще. Тем временем начала болеть и нижняя челюсть, сдвинулись зубы. Вернувшись на Родину, я обратилась к своему постоянному стоматологу. Она сделала прицельные снимки всех зубов на верхней челюсти, убедилась что на 11 зубе периодонтит, распломбировала, поставила Калосепт и гель для внутриканального отбеливания. Через пару дней зуб разболелся сильнее, поставили Абсцесс ремеди. Под этой пастой стало совсем худо, появилась подвижность, а запах! По моей просьбе врач заменила пасту на Метапекс. Зуб слегка успокоился, но все не проходил. Тогда врач стала подозревать кисту или перфорацию, направила на томографию. Подозрения не подтвердились. Началось хождение по кругу уже на Родине: "Вы были у лора и офтальмолога? Ничего не нашли? Ну сейчас я Вам направление к стоматоневрологу напишу". Я начала подозревать врачей в некомпетентности, и поехала за помощью к консультанту этого форума, Лесе. Она обнаружила что канал не был пройден, прочистила его и положила лекарство. Зубик поныл вечером после приема, а потом прошел, я обрадовалась! А сейчас (3-й день) опять начал беспокоить, в носу также ощущение жжения, как раньше.
Томографию выложила сюда: http://files.mail.ru/O3LHA7
Как же хочется наконец выздороветь!
Юля.

[Леся]

Ничего удивительного. что есть жжение.
После того, как в канал, который не был плотно запломбирован, попал гель для отбеливания, это еще не самое страшное, что могло бы случиться.
Честно сказать, нам с вами очень крупно повезло. что канал не прошли в тот раз врачи. которые до такого додумались. Иначе некроз кости был бы обеспечен.
Так что бороться нам придется теперь с удвоенной силой, не просто с периодонтитом, но и с осложнением от неверного лечения.
Если жжение небольшое, зуб при постукивании не стал болеть сильнее, и десна спокойна - значит ничего страшного, наблюдаем и ждем приема.
Если же жжет сильнее, и болезненность не проходит - надо приехать, снова промыть канал и еще раз поставить лекарство. Это не страшно, я предупреждала. что из-за этого геля, не известно как себя будет теперь вести зуб. Ожог - дело серьезное, а ожог кости тем более.
Так что прислушивайтесь к ощущениям.
Завтра не станет лучше, приезжайте. Перестанет беспокоить - идем по плану:)

[YulaPSB]

Докладываю последние новости: сегодня, на третий день после приема, открытый зуб разбушевался. Боль довольно интенсивная, причем я заметила что от полосканий становится больнее. Вместе с зубом болит правая ноздря, и там даже появились сопли. Пью обезболивающие, до следующего приема надо дожить три дня. Что еще можно предпринять?

[Леся]

Не хотелось бы, но возможно при таком раскладе придется отправить вас в челюстно-лицевую хирургию, чтобы они еще посмотрели на вашу челюсть. Я боюсь осложнения от введенного неверно отбеливающего геля в виде некроза кости у корня.
Поэтому если боль сильнее - поезжайте в ЧЛ госпиталь
Ближайшая станция метро: м. Шаболовская
Адрес: г. Москва, ул.Лестева, д.9
Пусть они посмотрят, и очень надеюсь скажут. что мы зря волновались и нет ничего страшного. Если же есть, то прежде чем лечить периодонтит придется сделать все возможное, чтобы у вас не было остеомиелита. Названия страшные, но лучше перестраховаться, чем сидеть и ждать еще более серьезных осложнений. Поезжайте прям завтра.
На КТ к сожалению при начальных стадиях развития остеомиелита ничего не видно, и никто не заметит никаких проблем. Никакие пасты в таком случае( если в кости уже остеомиелит) тоже не действуют, как бы мы не хотели.
А развивается Он развивается сам по себе как ответная реакция на тот гель. И даже снимки там бесполезны в самом начале. Быть может сейчас там все уже по другому, поэтому не тяните, покажитесь хирургам в Госпитале, насморк как признак очень серьезный.

[YulaPSB]

Действительно страшновато.
Я вчера не удержалась и выпила антибиотик, видимо помог, т.к. сегодня и боль меньше, и насморка нет. Боль усиливается после полоскания зуба и после еды, в покое легче.

[Леся]

Все же не поленитесь доехать на Шаболовку.
там очень профессиональные хирурги. И нам главное, чтобы они отмели мои подозрения. Нет ничего - отлично, будем лечить дальше.
А если вдруг я права, что беспокоюсь - то нет смысла ставить лекарства и ждать пока будет хуже. Такие процессы, как остеомиелит лечатся иначе.

[YulaPSB]

На Шаболовку пока не доехала, показалась челюстно-лицевому хирургу в своем городе. Она заверила меня что остеомиелита нет, почему-то спросила не делали ли мне резекцию верхушки корня (я думала это было бы видно на снимке, может я ошибаюсь) и не предлагают ли. Но в принципе можно и так пролечить, выбор мой и моего врача. Про гель она сказала что это плохо, конечно, но его же уже извлекли из канала и промыли, теперь должно заживать. Делали несколько снимков в разных проекциях, смотрели кроме хирурга еще двое врачей. Так что меня относительно успокоили, может быть я еще продублирую у другого врача для верности, а то у меня создалось впечатление что она как-то сразу не приняла меня всерьез еще при осмотре, до того как послала на снимки, сказала что нет клинической картины остеомиелита: нет температуры, морда не распухшая, соседние зубы не подвижные, но раз я так волнуюсь, то сейчас проверим.

[Леся]

сказала что нет клинической картины остеомиелита: нет температуры, морда не распухшая, соседние зубы не подвижные

Все верно, при таких проявлениях любой врач диагноз поставит. Но вот есть "холодное" течение этого заболевания, и его то я и боялась.
Очень рада, что мнения нескольких врачей сошлись, что вряд ли. Уже хорошо.
А как ощущения, как ведет себя зуб сейчас?

[YulaPSB]

После приема у Вас на прошлой неделе зуб притих, болел только когда его трогаешь, например при чистке щеткой, а в покое почти не ощущался, я уже обрадовалась. Хуже стало после визита к челюстно-лицевому, наверное потому что она пробовала покачать его и соседние зубы. Пришлось даже снова приложиться к обезболивающим, а потом и к антибиотику, после чего полегчало.
Хирург сказала еще что у меня кость вокруг верхушки зуба разрежена, это как остеопороз, который тоже может давать сильную боль. Но ничего дополнительно не прописала, сказала обсудить с лечащим врачом.

[YulaPSB]

Здравствуйте, снова у меня проблема Зуб уже было совсем переставал болеть, но вот пару дней назад пришлось проехаться в машине с кондиционером и я, видимо, простудилась, зуб разболелся снова. Что же делать?