форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Здравствуйте.
Я столкнулась с лечением восьмого зуба (нижнего слева). Удалять его я не стала по многим причинам. Зуб расположен правильно, участвует в жевательном процессе. Седьмой зуб, расположенный рядом с ним мертвый и практически весь состоит из пломбы. Соответственно в дальнейшем понадобиться установка коронки для седьмого зуба и в данном случае восьмерка может послужить опорой для установки коронки (шестерка в данном случае не подходит так как на нее также необходимо ставить коронку).
Мой восьмой зуб был поражен кариесом, но пульпита и болей не было, зуб не беспокоил. Кариозная полость была очень глубокой, но зуб был пролечен и была поставлена пломба (январь 2012).
После лечения стала беспокоить боль в зубе. Сначала она была ноющего характера, беспричинного. Боль была недолгой, не более получаса. Я обратилась к лечащему врачу и он сказал, что пломба очень близко подходит к нерву, давит на него и если боль не прекратится, то нужно будет удалять нерв и пролечивать каналы.
Я решила подождать, надеясь на адаптацию зуба к пломбе. Ноющая боль вскоре прошла, но при жевании достаточно твердых продуктов появлялась боль. Боль при нажатии длилась до настоящего момента, но я все же надеялась на благополучный исход.
К сожалению, в начале мая меня стали беспокоить длительные боли ноющего характера и я решилась на удаление нерва. Я пришла к своему лечащему врачу, он вскрыл пломбу, положил лекарство, подготовил зуб к пломбировке каналов, поставил временную пломбу. В процессе лечения была сделана анестезия (около четырех уколов), так как лечение было очень болезненное. Рентгена сделано не было, при вскрытии полости ничего серьезного врач не обнаружил.
После окончания действия наркоза, появилась сильная ноющая боль всей левой стороны нижней челюсти (где и расположена восьмерка). Окончание действия наркоза выпало на час ночи, и я не спала всю ночь, боль была сильная и неутихающая. Утром мне показалось что стало легче, но я с трудом открывала рот, болела десна за восьмеркой и была восполнена вся гортань вплоть до ушной раковины, было тяжело глотать. В этот же день вечером (второй день после лечения) я посетила врача, так как все описанные симптомы не проходили (разве что я уже более менее могла открывать рот). Врач осмотрел меня и сказал что это реакция на анестезию - травматический отек. Прописал полоскание ромашкой и сказал что вскоре все должно пройти. Но на третий день меня продолжала беспокоить ноющая боль в десне (или в зубе, мне сложно сказать) и было все еще больно глотать. Я испугалась возможности нагноения и пришла на консультацию в другую клинику, где меня осмотрели, сказали что нагноения нет, что это реакция зуба на лечение (если не станет хуже). При надавливании на зуб и постукивании по зубу проявляется резкая боль. Сегодня третий день после лечения, мне прописали кеторал, от приема которого мне становиться легче.
Через неделю я записана на прием к врачу для лечения каналов.

Подскажите пожалуйста что со мной? Неужели это действительно такая реакция зуба на лечение? Может ли это быть периодонтит? Стоит ли мне продолжать лечение этого зуба, если он так болезненно реагирует на лечение? Или лучше удалить его (чего мне конечно совсем не хочется). Рентген зуба не делали.

В ожидании Вашего ответа
Заранее благодарна

С уважением, Екатерина

Добрый день.
Для начала я бы хотела прояснить один момент - что вам поставили в зуб, если каналы не пломбировали.

Через неделю я записана на прием к врачу для лечения каналов.

Что именно собирается делать врач, если он еще не лечил каналы?
Мне очень сложно судить, так как я не вижу зуб, и не знаю, что там делалось.
Поэтому будем говорить про картину на данный момент.
Дело в том, что боли быть не должно совсем.
Если нерв был удален, поставлено лекарство, то ныть зуб не должен. Слегка чувствовать при накусывании, и только.
В вашем же случае, я бы показалась как можно скорее еще кому-то. Клиник благо много, пусть посмотрят. Сидеть неделю на обезболивающих препаратах не выход. В зубе начнется ( если уже не начался периодонтит), который лечить еще сложнее и дольше. Правильно, что вы беспокоитесь. И не нужно ждать приема, это очень долго.
Удалять пока тоже не надо, просто не понято, что было сделано. Поэтому покажитесь другому врачу, лучше по рекомендации. хорошему, мнению которого доверяют ваши знакомые или родные. Так вы не попадете на неопытного или незнающего врача, который не станет возиться с 8 зубом.
Хорошо бы сделать рентген, чтобы посмотреть, что там за каналы, и возможно ли их пролечить.

Леся, добрый день. Спасибо большое за ваш отклик.
Я позвонила своему лечащему врачу, чтобы прояснить ситуацию, он сказал что в процессе лечения нерв не был удален (не убирался инструментом, так как для этого не было времени). Был поставлен Депульпин.
На мой вопрос относительно возможности периодонтита врач ответил, что его быть не может, так как нерв был живой и очень чувствительный, в результате чего и был сделан множественный наркоз. А болезненность врач приписывает десне, говорит что болит десна (реакция на наркоз).
Врач предложил мне попить антибиотики пару дней. А если боли не будут утихать, то подойти на прием и удалить нерв механическим способом. Но это в крайнем случае, так как при лечении опять будет травмироваться десна.
Надеюсь что мне удалось прояснить ситуацию и вы поможете мне определиться с дальнейшими действиями.

заранее большое спасибо

с уважением

Екатерина

Да, ситуация прояснилась.
Когда мало вермени, врачу приходится прибегать к такому методу.
Но обычно зуб перестает беспокоить после наложения девитализирующей пасты. У вас же наоборот.
Поэтому я бы не стала пить антибиотики, а пошла на прием как можно скорее. Даже если времени снова будет мало, главное чтобы хватило на удаление самого нерва. А потом можно оставить в каналах противовоспалительную жидкость и ждать назначенного посещения.
Что касается периодонтита - есть он там теперь или нет его, можно будет решить только вскрыв зуб. Хорошо, что не было на момент лечения ( это подтверждает, что было больно), но как там дела сейчас. Меня настораживает сильная боль при накусывании на зуб. Это уже реакция периодонта, а не самого нерва.
Но не стоит пугаться раньше времени, просто покажитесь своему врачу, пусть он посмотрит, что происходит с зубом.

Дорогая Леся!
Я только что вернулась от врача. Я не стала ждать, пить антибиотики и обезболивающие. У меня началась дергающая боль в зубе и я поспешила на прием, решив что болит точно не десна. Врач перед лечением сделал рентген. Посылаю снимок в начале письма.
Далее врач удалил нерв и прочистил все каналы. Со слов врача их было 3, достаточно сложных, но проходимых. Врач сказал что удалось пройти все каналы, зуб больше беспокоить не должен. Ничего криминального при вскрытии зуба врач не обнаружил, нерв кровил, что является с его слов отсутствием периодонтита. Посылаю снимок после прохождения каналов.

Пломбировка каналов назначена через неделю.
Я очень хочу услышать Ваше мнение по результатам проведенного лечения, ваши комментарии снимков.
Также я бы очень хотела понять, что же все таки происходило с моей восьмеркой после ее вскрытия и наложения Депульпина. Не думаю что это является нормой, и вы это подтверждаете своими ответами.
Очень надеюсь что все будет благополучно и мне удастся сохранить зуб.
На данный момент я все еще нахожусь под действием наркоза и ничего не чувствую.

в ожидании скорого ответа

с уважением
Екатерина

Наркоз стал проходить и начинается ноющая боль в зубе....
что же это такое, а я было уже обрадовалась...

Пока ничего страшного, что зуб начинает поднывать. Все-таки сегодня его основательно "ковыряли" удалили нерв. Поэтому сразу после таких манипуляций - это нормально. Можно принять обезболивание и лечь спать.
А вот завтра зуб не должен сильно беспокоить.
На снимках видно, что врач хорошо потрудился, по крайней мере снимок с иглами говорит о том, что врач у вас настойчивый и терпеливый. Каналы пройдены, хотя и не простые анатомически.
Будем надеяться, что препарат, который врач оставил в канале заставит зуб успокоиться. Завтрашний день покажет.
Почему не сработал Депульпин, я сказать не могу. Честно, я им не работаю, предпочитаю удалять нерв сразу под анестезией. Даже если на работу есть 20 минут, лучше поспешить, чем мышьяк или такие вот эксперименты.
Хорошо, что не стали ждать. Я думаю, завтра зуб будет чувствовать себя намного лучше. Может сохраниться чувствительность при накусывании, но не боль, а именно дискомфорт. Это возможно, так как зуб успел по болеть.

К слову по снимку: вам нужно перелечивать 7 зуб. Каналы запломбированы только на половину, а это не правильно. Из-за этого есть разрежение костной ткани у корня, это и есть хронический периодонтит. Долечивайте 8 зуб, и начинайте перелечивать 7, иначе скоро он даст о себе знать.

Леся!
Спасибо большое за ваше участие, вы мне так помогаете, мне становится спокойнее на душе.
Будем надеяться что завтра все будет хорошо.
Да седьмой зуб лечить пора, и вы меня в этом еще раз убедили, спасибо за Вашу внимательность.
Единственное, я не совсем понимаю что такое разрежение костной ткани у корня...
Мой лечащий врач также обратил внимание на семерку и сказал что это киста и нужно лечить.

спасибо Вам, что Вы есть ))))

Киста - это и есть разрежение костной ткани.
Говоря проще - это полость в кости, заполненная воспалительным экссудатом. Пока процесс несет хроническое течение, нет обострения, такие зубы как правило не беспокоят. А вот когда начинают болеть - то как правило это приводит к образованию флюса. Поэтому начинать лечение лучше пока зуб не начал болеть. Так как часто в момент обострения ситуация выглядит страшнее, чем есть на самом деле, и вам могут просто удалить этот зуб.
Сейчас кисты можно лечить терапевтическими методами, есть лекарства и методики, без применения хирургического вмешательства. Хорошо. что ваш врач тоже обратил на это внимание.
как чувствует себя 8 зуб?

Спасибо большое за разъяснение )!
После Ваших слов очень хочется не затягивать и начать лечение семерки.
Но, боюсь в ближайшее время это врядли возможно...
Восьмерка вроде лучше, но есть я этой стороной не могу, при нажатии на зуб все еще больно.
Усугубляет ситуацию, а может быть и создает сам неблагоприятный фон десна за восьмеркой. Она сильно воспалена, постоянно ноет. Сейчас, когда боли в восьмерке прошли я четко и ясно ощущаю боль в десне. Уже вторую ночь я просыпаюсь от сильной боли в десне, встаю и пью обезболивающее кетонал, без него никак и я безумно радуюсь, что есть таблетки, которые могут снять эту боль, иначе бы я взвыла. Хотя к таблеткам я прибегаю крайне редко. Что делать я не знаю, я каждый день делаю полоскания ромашкой, шалфеем, корой дуба, но улучшений нет. Вчера разговаривала с врачом, он сказал, что это гингивит. Воспалилась десна в результате сделанного укола анестезии при первичном приеме. Я до сих пор помню эту сильную боль от укола, сделанного в десну, я даже подскочила на кресле. Врач говорит, что если бы я попила антибиотики, то все прошло бы гораздо быстрее. Не знаю что делать, может и вправду попить антибиотики, если сам организм не может справиться уже 6 дней. Больше всего меня пугает возможность осложнений...
Леся, посоветуйте пожалуйста что мне делать, что со мной...

заранее спасибо