форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Пришла к врачу вчера (9 февраля), т.к. недавно, недели полторы назад откололся небольшой кусочек зуба (нижн, правая 6) сделали опг и сказали что зуб "лучше удалить", причем других вариантов не предложили. Сказали, что по сравнению с предыдущим таким же снимком (примерно 1,5 года назад, в этой же клинике) область у корня увеличилась и может дойти до нерва. зуб не беспокоил, но сегодня стало как-то неприятно накусывать, хотя не уверенна, что это ощущение идет действительно от нижней шестерки (может нервное просто? )
Вопрос - действительно надо удалять или можно вылечить?
Предыстория.
Этот зуб лечила в первый и единственный раз 2,5 года назад. В общем, не жаловалась на него после лечения (лечила в другом месте), он только иногда пульсировал, спросила об этом- сказали, что это из-за того что пломбировочный материал выведен за корень. В последние 1,5 года мало и редко жевала на этой стороне- сначала после имплантац и установки коронок опасалась как-то, потом поняла, что они все равно как не свои - клацают, а еду плохо "ловят". Не знаю, имеет ли все это значение, но на всякий случай.

Добрый вечер.
По какой-то причине у меня не открывается ваш снимок. Попробуйте подгрузить его еще раз, он очень важен. Не уменьшайте, лучше в большом формате, я сама его обработаю.
Не спешите с удалением.
Как минимум лучше собрать мнения нескольких врачей, из разных клиник. И если все они сойдутся на удалении - только тогда уже удалять.
Часто обычная лень, или желание заработать становятся причиной удаления вполне нормального зуба, который всего лишь нужно качественно пролечить.
Жду снимок или ссылку, где его можно посмотреть.

просто сам по себе файл больше 2 мб, а сайт разрешает только 800 кб. я пыталась уменьшить, может из-за этого.

еще одна попытка разместить здесь:

и маленькое уточнение: я наверное не совсем точно выразилась выразилась, написав "может дойти до нерва", имелось в виду до канала в челюсти, где проходит какой-то нерв (тройничный? не запомнила)
заранее спасибо

Забыла сказать, неприятное ощущение при накусывании было временным явлением. Просто скол вертикальный (мне так кажется) и там так и норовит что-нибудь застрять, что видимо мешает десне

Да, теперь отлично видно.
Сама по себе киста не такая большая, проблема в другом.
В медиальном корне находятся два канала, оба не пройдены до верхушки корня. И что самое печальное - понятно по какой причине.
Виден фрагмент сломанного инструмента, оставленный там с момента первого лечения каналов. Именно из-за него врач и не смог пройти каналы, отсюда и появилось воспаление.
Близость канала нижнечелюстного нерва не является проблемой для терапевтического метода лечения, а вот инструмент в канале, сломанный почти в середине - это проблема. И сможет врач его обойти и извлечь или нет - это будет ясно только после того, как он попробует пройти эти каналы.
Поэтому однозначно сказать - что нужно удалять, я пока не могу. Если после нескольких попыток, врач так и не сможет его обойти, то лучше удалить. Так как киста растет с каждым днем, и потом ее лечение будет только хирургическое и займет намного больше времени, сил и средств.
Но попробовать все же стоило бы. Хуже уже все равно не будет. Не получится, врач удалит зуб. Получится, 3-5 мес. с лекарством и не будет никакой кисты.

Посмотрев на снимок в целом, заметила еще один зуб, который с похожей проблемой - это верхний 5.
Я показала так же гранулему, и не пломбированную часть корневого канала. Сложность состоит в том, что в зубе стоит вкладка, и удалить ее из зуба будет не просто.
Если зуб беспокоит, надо его перелечивать. Если нет, то делать периодически снимке, чтобы контролировать развитие процесса.

Спасибо огромное!
За обстоятельный ответ. И просто за уделенное внимание.
Инструмент обломанный.. Вот это да..
Я конечно попытаюсь лечить.
По поводу верхней 5 мне в клинике тоже сказали, говорят еще что между этой 5 и 6 убыль кости. Но удалять пока не предлагали )

Убыль кости идет из-за того, что между 5 и 6 нет плотного контакта. И так как зуб 5 под коронкой а 6 состоит из огромной пломбы, то восстановить контакт можно для начала за счет 6, если не трогать коронку. Но что-то делать там нужно, так как пища, попадая между зубами, формирует карман.
И с каждым годом он становится глубже.