Можно ли вылечить?

[Finda]

Пришла к врачу вчера (9 февраля), т.к. недавно, недели полторы назад откололся небольшой кусочек зуба (нижн, правая 6) сделали опг и сказали что зуб "лучше удалить", причем других вариантов не предложили. Сказали, что по сравнению с предыдущим таким же снимком (примерно 1,5 года назад, в этой же клинике) область у корня увеличилась и может дойти до нерва. зуб не беспокоил, но сегодня стало как-то неприятно накусывать, хотя не уверенна, что это ощущение идет действительно от нижней шестерки (может нервное просто? )
Вопрос - действительно надо удалять или можно вылечить?
Предыстория.
Этот зуб лечила в первый и единственный раз 2,5 года назад. В общем, не жаловалась на него после лечения (лечила в другом месте), он только иногда пульсировал, спросила об этом- сказали, что это из-за того что пломбировочный материал выведен за корень. В последние 1,5 года мало и редко жевала на этой стороне- сначала после имплантац и установки коронок опасалась как-то, потом поняла, что они все равно как не свои - клацают, а еду плохо "ловят". Не знаю, имеет ли все это значение, но на всякий случай.

[Леся]

Добрый вечер.
По какой-то причине у меня не открывается ваш снимок. Попробуйте подгрузить его еще раз, он очень важен. Не уменьшайте, лучше в большом формате, я сама его обработаю.
Не спешите с удалением.
Как минимум лучше собрать мнения нескольких врачей, из разных клиник. И если все они сойдутся на удалении - только тогда уже удалять.
Часто обычная лень, или желание заработать становятся причиной удаления вполне нормального зуба, который всего лишь нужно качественно пролечить.
Жду снимок или ссылку, где его можно посмотреть.

[Finda]

просто сам по себе файл больше 2 мб, а сайт разрешает только 800 кб. я пыталась уменьшить, может из-за этого.

еще одна попытка разместить здесь:

и маленькое уточнение: я наверное не совсем точно выразилась выразилась, написав "может дойти до нерва", имелось в виду до канала в челюсти, где проходит какой-то нерв (тройничный? не запомнила)
заранее спасибо

finda090212.jpg (43.15 КБ) 4742 просмотра

[Finda]

Забыла сказать, неприятное ощущение при накусывании было временным явлением. Просто скол вертикальный (мне так кажется) и там так и норовит что-нибудь застрять, что видимо мешает десне

[Леся]

Да, теперь отлично видно.
Сама по себе киста не такая большая, проблема в другом.
В медиальном корне находятся два канала, оба не пройдены до верхушки корня. И что самое печальное - понятно по какой причине.
Виден фрагмент сломанного инструмента, оставленный там с момента первого лечения каналов. Именно из-за него врач и не смог пройти каналы, отсюда и появилось воспаление.
Близость канала нижнечелюстного нерва не является проблемой для терапевтического метода лечения, а вот инструмент в канале, сломанный почти в середине - это проблема. И сможет врач его обойти и извлечь или нет - это будет ясно только после того, как он попробует пройти эти каналы.
Поэтому однозначно сказать - что нужно удалять, я пока не могу. Если после нескольких попыток, врач так и не сможет его обойти, то лучше удалить. Так как киста растет с каждым днем, и потом ее лечение будет только хирургическое и займет намного больше времени, сил и средств.
Но попробовать все же стоило бы. Хуже уже все равно не будет. Не получится, врач удалит зуб. Получится, 3-5 мес. с лекарством и не будет никакой кисты.

finda090212.jpg (30.13 КБ) 4742 просмотра

[Леся]

Посмотрев на снимок в целом, заметила еще один зуб, который с похожей проблемой - это верхний 5.
Я показала так же гранулему, и не пломбированную часть корневого канала. Сложность состоит в том, что в зубе стоит вкладка, и удалить ее из зуба будет не просто.
Если зуб беспокоит, надо его перелечивать. Если нет, то делать периодически снимке, чтобы контролировать развитие процесса.

finda090212-(1).jpg (38.51 КБ) 4740 просмотров

finda090212 (1).jpg (51.29 КБ) 4740 просмотров

[Finda]

Спасибо огромное!
За обстоятельный ответ. И просто за уделенное внимание.
Инструмент обломанный.. Вот это да..
Я конечно попытаюсь лечить.
По поводу верхней 5 мне в клинике тоже сказали, говорят еще что между этой 5 и 6 убыль кости. Но удалять пока не предлагали )

[Леся]

Убыль кости идет из-за того, что между 5 и 6 нет плотного контакта. И так как зуб 5 под коронкой а 6 состоит из огромной пломбы, то восстановить контакт можно для начала за счет 6, если не трогать коронку. Но что-то делать там нужно, так как пища, попадая между зубами, формирует карман.
И с каждым годом он становится глубже.