форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Олеся Викторовна, здравствуйте!

Диме 2 года, начал показывать на верхние зубы и жаловаться на боль. Я давно замечала два темных пятнышка на верхних двойках, но думала - просто налёт. Зубы мы практически не чистили, сейчас хотим отучать его от груди. Врач в специализированной детской клинике (ул. Вучетича) посмотрела зубки, сказала - кариес (сзади на всех четырёх верхних резцах такие же темные пятна). Предложила депульпировать и запломбировать все четыре верхних резца (успокаивающий укол внутримышечно плюс местная анестезия, при этом кто-то из взрослых будет его ещё и держать крепко). Сказала: так вы их доносите до смены зубов. На мой вопрос, а можно ли их просто полечить без депульпации, отвечает, что мне тогда придётся "каждый месяц" ходить в клинику, и может начаться "гнойный процесс"...

Я в замешательстве. Я не врач, мне трудно судить, но у меня нет убеждённости, что кариес зашёл так глубоко... И она так поверхностно осмотрела (хотя, конечно, я понимаю, у неё опыт ежедневной многолетней работы...). За каждый зуб по 3 т.р., анестезия, укол в попку, тоже 3 т.р., ещё что-то, все вместе почти 20 т.р.

Я прочитала весь форум тут касательно детской стоматологии, очень признательна Вам за обстоятельные разъяснения пациентам, я многое для себя почерпнула. Но сейчас сомневаюсь... Что мне делать? Пока что зубки выглядят почти эстетично, но что будет с ними через полгода? И я боюсь за его "молочный" комплект зубов, и за "постоянный". Ведь если их депульпировать, они станут ломкие, хрупкие, как он их доносит? К тому же, они не будут расти, и он до 6-ти-7-ми лет будет ходить с маленькими передними зубками? Мне непонятно как поступить, помогите советом, пожалуйста!

Заранее благодарная за ответ, Малика

P.S. В соседнем Вашем ответе прочитала, что есть клиники " с другим подходом", где более бережно относятся к зубам; пусть мне даже придётся каждые два месяца ездить, контролировать зубки, но хочется их сохранить...

Добрый вечер.
Судя по фото, я тоже бы начала сомневаться.
Во всяком случае, на нем зубы выглядят не так ужасно.
Вашего врача тоже можно понять: дело в том, что в детских молочных зубах все процессы протекают несколько иначе, чем в постоянных.
Из-за более пористого строения дентина инфекция из кариозной полости может попасть в канал незаметно для вас и врача. Потому вам сразу и предложили их депульпировать. Вот только вам забыли сказать, что помимо хрупкости, зубы изменят цвет. А именно, от пломбировочного материала для каналов они могут стать розовыми или бордовыми ( это как замешают). И об эстетике придется забыть.
Поэтому не спешите с депульпирование. Запишитесь на консультации в другие детские клиники, послушайте, что вам скажут там.
Контакты кину в личку. Будет время, напишите потом, что там скажут, и все ли так плохо, как вам обрисовали.

Зубы мы практически не чистили, сейчас хотим отучать его от груди

А вот это вы зря.
Молочные зубы надо чистить с момента прорезывания первого зуба. Без надлежащей гигиены риск появления кариеса возрастает во много раз.
Так же вам нужно исключить сладкий сок, чай, особенно на ночь. Все, что угодно, но без сахара совсем. Каши, и в целом еда - имеет кратковременный контакт с зубами, а вот сладкий чай на ночь или леденец - более длительный, и усугубляет кариес. И начинайте тщательно чистить зубки вашему малышу. Хотя теперь приучить будет намного сложнее, чем в виде игры с 6-7 мес, когда есть один зуб. Это совет на будущее. Скорее всего этого кариеса можно было избежать, если бы чистили зубки дважды в день.

Леся писал(а):

Скорее всего этого кариеса можно было избежать, если бы чистили зубки дважды в день.

Спасибо за ответ! Действительно, внешне зубки пока не выглядят совсем ужасно. Ужасно то, что я, будучи взрослой тётенькой, оказалась такой дремучей мамашей... ((( Это немного угнетает, особенно на фоне того, что мы, как нам казалось, такие правильные родители: ГВ до двух лет, сладкое не даём (он не пробовал конфету на вкус; кроме того он сильнейший аллергик, так что конфеты, шоколад и пирожные исключены...); единственное из сладкого, кроме фруктов, сухофруктов и компотов, что я ему даю - яблочный сок из пакетика, правда, было это считаные разы, когда другое питьё было недоступно. Ах, да, несколько раз подслащивала каши, когда совсем не ел, но всё действительно - несколько раз. Просто никогда не приходило в голову, что у ребёнка может быть кариес - невежество.

Однако это всё лирика, простите, что так длинно и подробно про мои переживания. Теперь мне стало легче: есть за что зацепиться и получить ещё одно мнение. Спасибо! После консультации напишу результаты.

Олеся Викторовна,

Мы были в Денталфэнтези, подход к ребёнку человечный))))))) Нам сказали, что, действительно на двух двойках наверху пульпит, их депульпировать и под коронки, а единички попробуем лечить, ставить пломбы. Так как ребёнок не сидит, то я склоняюсь к Севорану. В связи с этим у меня два вопроса:
1) Есть ли плохая статистика после применения Севорана, в чём выражаются риски его применения?
2) Доктор уходит в отпуск, и назначила нам следующий приём (и, соответсвенно, начало лечения) только на 16 января. Это через месяц! А процессы в молочных зубах происходят так быстро. Уверена, еще месяц назад у нас картина была другая, поэтому он и не жаловался. Ждать ли нам, или просить принять другого врача?

Заранее спасибо за ответ,
Малика

Отлично!
Я очень рада, что вы нашли другой подход к лечению ребенка:) Именно это я и хотела вам показать, когда рекомендовала.
Что касается препарата, о котором вы спрашиваете, к сожалению, я не могу тут ничем помочь. Мы его не применяем, потому личного опыта работы с ним у меня нет.
О нем можете расспросить своего врача.
Что же касается лечения, то вы вполне можете попросить записать вас к другому врачу.
Месяц, это действительно, очень долго. И в молочных зубах могут произойти изменения в худшую сторону даже за такой, казалось бы, небольшой срок. Это будет хорошо и для ребенка, быть может другой доктор понравится ему больше. Выясните дома после приема, кто ему больше нравится, почему. Сделаете выводы, и остановитесь на том враче, к которому ваш ребенок пойдет охотнее.

Олеся Викторовна, спасибо за ответ!

Сегодня в третий раз были у доктора (первые два визита были посвящены адаптации). Полечили два зубика - 1 и 2 справа! Под закисью азота. Врач сумела Димку "приручить", найти подход; я безумно благодарна врачу, и Вам за совет. Мне самой никогда не пришло бы в голову, что с ребенком можно долго-долго разговаривать, чистить ему зубки, играть и просто привыкать друг к другу, а не удерживать его со слезами и соплями... Реально избежали большой психологической травмы.

Врач считает, что ситуация не так плоха, как казалось вначале: два зубика очищены от поверхностного кариеса, наложена пломба; когда я попросила её уж заодно взяться за третий зуб, он решительно отказался - и мы прекратили. Всё правильно)))) Именно так мне и хотелось бы лечить ребёнка)))))))))))))

Следующий приём у нас после НГ, числа 15-16, мы чистим зубки, минерализируем Роксом, сладкого не даём, ГВ прекратили. Надеемся, зубки продержатся ещё три недельки, и мы избежим депульпации. Как сказала врач: мысль материальна - думайте о лучшем!

С наступающим Новым Годом Вас и вашу семью! Вы тут на форуме делаете очень доброе дело для людей, и многие-многие Вам благодарны! )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))

Очень, очень за Вас рада:))))
Именно о таком подходе я и говорила, никакого насилия над ребенком. После такого лечения он всегда будет готов лечиться, и вскоре закись азота вам не пригодится.
Спасибо за поздравления, и Вас с Праздниками:)))) Удачного лечения!!!!