форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Про мои кривые зубы и историю их исправления (дважды) можно открывать отдельную тему, но сейчас не об этом.

Две пломбы на передних верхних зубах, появились в результате подпиливания межзубного пространства, видимо стоматолог пыталась таким образом их чуть уменьшить, чтобы дать место для других зубов… После чего, через какое-то время пошел кариес. Пломбы и штифт (в правом зубе, не знаю стоматологическую нумерацию, который темнее) поставили примерно 10 лет назад. Как помню, штифт вроде титановый. Пломбы выглядели великолепно.

Я курю и пью много кофе. Зубы желтеют, но неравномерно (как сказал мой детский стоматолог у меня «рябая» эмаль) на верхнем фото это отлично видно.

Исправлять прикус больше не хочу, эмаль сильно испорчена.
Окружающим людям пока не заметно, но при неярком освещении уже видно, что он стал как бы серым по сравнению с остальными зубами.
Я сделала три фото со вспышкой и без, надеюсь получилось.
Возможно, я тороплюсь, т.к. еще не слишком заметно.
Ровные, красивые зубы, конечно моя мечта, но слишком дорого и долго я к ней иду.

Добрый вечер.
Судя по фото. пока все не так страшно.
И если и есть небольшое различие в цвете. то только у шейки зуба и совсем незначительное.
Для того, чтобы определить, нужно ли что-то делать с зубом, нужен рентген этого зуба. Это обязательно. так как только по нему мы сможем оценить качество лечения каналов и определить план лечения.
Если канал пролечен хорошо, то да. можно проводить внутри канальное отбеливание.
Если плохо, то нет ли в кости кисты. Это очень важный момент, так как без грамотного лечения канала нельзя сделать отбеливание.
Просто не хочется отправлять вас к врачу, чтобы вы настроились на одну процедуру, а сделав снимок врач начал делать совсем другую. Чтобы вы были готовы. мне нужно посмотреть на снимок и только потом решим, что вам нужно в первую очередь.

Ну вот, наконец-то мой рентген.
Стоматолог, который его делал, сказал, что штифт не похож на металлический, смотрел его в разных фильтрах, и что скорее всего у меня кариес и нужно его лечить. Это понятно. Но он рекомендует мне винир, конечно же (что ему выгоднее). Говорит, отбеливать будет сложно, т.к. зуб может стать белее остальных.
А что вы посоветуете?

А я бы все же начала именно с отбеливания.
Даже если что-то будет не так удачно, как бы нам хотелось ( это если верить словам вашего врача)то винир никуда не денется. К нему всегда можно дойти. Но спешить точно не стоит, все-таки зуб целый и не хотелось бы его пилить.
Судя по снимку. воспаления в периодонте нет. Если при проверке. пломбировка будет плотная. то на снимке все отлично и ничего делать в канале не нужно. В случае, если канал будет забит рассосавшейся пастой ( вдруг. пишу как вариант развития событий), то его просто нужно будет запломбировать.
В любом случае - точно лучше начать с отбеливания.

Большое спасибо за ответ!

Но вот в чем проблема: мой любимый врач, работает в многопрофильной клинике. Они не делают внутриканальное отбеливание. Видимо у них стоматология по-минимуму.
Врач мне очень нравится, работает аккуратно и никогда не берет и не советует лишнего. Он сказал, что может мне предложить только пломбу на переднюю поверхность зуба.
Мне показалось, что это будет практически как винир (кстати их, они тоже не делают). Можно так подобрать цвет на весь мой рябой зуб,
вдруг он станет слишком уж ровный по цвету по сравнению с соседями, если говорить о пломбе?
И тогда, возникает вопрос: если у меня такая неравномерная по цвету эмаль, что будет, если ее отбеливать?

Рентген я делала в другом месте и вот там меня и пытаются раскрутить на винир. Зуб не осматривали, я просила только рентген. Говорят, что обязательно нужно лечить кариес, увидели его на рентгене. А он там есть?

Поэтому я спрашиваю куда обратиться, чтобы результат был хорошим, и меня не раскручивали, как делают в большинстве клиник, к сожалению.

Мне показалось, что это будет практически как винир

Так и есть, это и будет винир, только керамический, сделанный прямым методом в полости рта.
И по цвету - вы снова правы. У вас очень своеобразный цвет зубов. любой материал наложенный на переднюю поверхность зуба будет чуть отличаться. Я потому и советую отбеливание, чтобы не пилить здоровую ткань и не заменять ее пломбой.
Если уж говорить совсем грамотно, то вас не на винир нужно направлять, а к ортодонту исправлять прикус. Ведь брекет не приклеится к керамике. Это я говорю к тому. что проблемы с прикусом есть, есть скученность, заметен перекрестный момент. По хорошему это требует ортодонтичского лечения. И уже после того, как зубки выровняют. можно будет думать об отбеливании. Вот такой подход будет грамотным.

Что касается кариеса - да, на соседнем зубе заметно, что пломба начала отслаиваться и есть под ней полость. Это кариес, и его нужно лечить. Я показала стрелкой на снимке.