Периодонтит. Открытый зуб. Что делать дальше?

[Nurgul]

Здравствуйте,

Хотела с Вами проконсультироваться.

Будучи в отпуске в Стамбуле начал болет 6-ой верхний правый зуб (была нарастающая, ноющая и пульсирующая боль).
В конце концов решила сходить к местному врачу (Dent Istanbul Clinic).

Сделав панорамный снимок челюсти она сказала, что возможно есть повреждение канала (или корня или даже трещина - разговор был на английском и мои знания стоматол. терминологии на англ. достаточно скудны) и можно будет это выяснить только очисткой каналов от пломбировочного материала. Также сказала, что если ей это удастся сделать, то будет возможным лечение зуба, которое может занять около 4-5 недель со сменой антисептика и временной пломбы.

Она прочистила каналы, сказала, что повреждения нет и нужно его лечить. Поставила каких-то три красных иголочки в каналы и поставила временную пломбу, после чего сказала прийти через неделю для смены антисептика и пломбы.

Я планировала сходить к ней прям перед вылетом, но пришлось лететь раньше.

Зуб к приезду домой (7 дней после того, как поставила антисептик снова начал слабо болеть).

Нашла одну клинику уже дома и они сказали, что лечат периодонтит.

Молодой стоматолог снял временную пломбу, промыл каналы и оставил зуб открытым. Сказал через 4 дня прийти.
Если до этого болей не будет, то поставит временную пломбу на пару дней и если и в этом случае болеть не будет, то поставят уже постоянную.
Ну, а если будет болеть, то будут удалять (бесплатно).

При этом он сказал полоскать зуб 5-6 раз в день и дырку в зубе закрывать ватным шариком, а после приема пищи полоскать его (но не сказал чем. видимо, по умолчанию, солевым раствором).

Все эти процедуры я делаю. Завтра по идее идти на временную пломбировку, но меня одолевают сомнения.
При надкусывании зуб не болит, но при полоскании (интенсивном) есть оооочень слабые болезненные ощущения.

Теперь меня одолевают сомнения.
Я не стоматолог, но меня немного смущает, что он не прописал антибиотики вместе с полосканием, плюс не упомянул лечение методом антисептиков или каких-либо средств, а сразу временную пломбу (причем, насколько я поняла просто пломбу без ничего (антисептик)).
Да и у стоматолога этого рука тряслась когда он мне каналы чистил. Видимо, молодой специалист...

Стоит ли мне найти другого стоматолога, который будет его лечить другим способом, так как я ОЧЕНЬ не хочу терять зуб.

К сожалению, снимок не могу предоставить.

С уважением,
Нургуль (Актау)

[Nurgul]

Хотела добавить, что зуб до лечения в Стамбуле лечился полтора года назад с удалением всех трех нервов.
Плюс, посмотрев снимок он мне сказал, что вроде бы (как ему показалось) пломбировочный материал вышел за пределы верхушки корня и находится в десне (буквально несколько миллиметров). Задавал несколько раз вопросы по-поводу наличия гайморита (который у меня отсутствует).

Я все же хочу пройтись по нескольким другим стоматол. клиникам и узнать, которые из них лечать периодонтит и как они его лечать.

Чувствую, что если найти хорошего спеца, то он мне сохранит зуб.
Есть подозрение, что у нас таких спецов может не оказаться...(

С уважением,
Нургуль

[Nurgul]

Сделала снимок. К другому врачу к понедельник, она сказала, что гарантии не дает...

206n29s.jpg (69.6 КБ) 59223 просмотра

Заранее спасибо!

[Леся]

Добрый вечер.
Не спешите удалять хороший зуб.
Периодонтит - это еще не повод для удаления.
Его нужно лечить.
То. что зуб оставили открытым на несколько дней -очень хорошо. Как начальный этап лечения - это нормально.
А вот все остальное - это уже методики врача.
Я лечу такие зубы не меньше 2 мес. с лекарством в зубе. Ни о каких постоянных пломбах речи вообще не идет, пока в зубе не отстоит лекарство. и пока зуб не перестанет беспокоить. Совсем, т. е не болит и вы о нем забыли. ТОлько тогда можно пломбировать каналы постоянным материалом и ставить постоянную пломбу.
Мне сложно говорить о том, как собирался врач вас лечить. Но одно то, что если зуб болит - идем на удаление, уже наводит на мысль.
А врач не уточнял, удалось ли ему пройти каналы. измерял ли он их апекс-локатором или сделал снимок и иглами в каналах?

Далее по снимку:
Вы не уточнили, когда он был сделан. Но то, что я вижу не похоже на работу врача. Каналы толком даже не раскрыты, не говоря уже о том. что они должны быть расширены. И проблема тут не в материале в одном из каналов, а в отсутствии его в трех других каналах. Отсюда и все эти проблемы. Если это первый снимок до лечения - понятно, некачественное лечения дало периодонтит.
Если уже после того, как якобы каналы кто-то проходил, то ищите сразу другого врача. При такой обработке каналов вы получите тот же результат,что и после первого лечения.

206n29s.jpg (18.58 КБ) 59223 просмотра

[Леся]

К другому врачу к понедельник, она сказала, что гарантии не дает...

На счет гарантий - не беспокойтесь за такие слова.
Врача вполне можно понять, ведь она будет перелелчивать зуб, который уже начинали несколько врачей перед ней. Пока врач не пробовала пройти каналы, она не может с уверенностью сказать. что там не окажется куча ошибок предыдущих коллег. Поэтому все нормально, главное, что она готова попробовать, а это уже половина дела.

[Nurgul]

Далее по снимку:
Вы не уточнили, когда он был сделан. Но то, что я вижу не похоже на работу врача. Каналы толком даже не раскрыты, не говоря уже о том. что они должны быть расширены. И проблема тут не в материале в одном из каналов, а в отсутствии его в трех других каналах. Отсюда и все эти проблемы. Если это первый снимок до лечения - понятно, некачественное лечения дало периодонтит.
Если уже после того, как якобы каналы кто-то проходил, то ищите сразу другого врача. При такой обработке каналов вы получите тот же результат,что и после первого лечения.

Леся, спасибо, что нашли время и просмотрели мой случай.

История этого зуба такова: около полутора лет назад у меня он заболел и стоматолог мне полечил его, удалил нервы в каналах (не уверена сколько их всего там было) и запломбировал (вот как я даже не помню).
В середине октября этого года он у меня начал болеть. Боль была нарастающая. Будучи пребывая в Стамбуле боль стала причинять сильные неудобства и я обратилась в Стамбульскую клинику. Это было 23 октября. Врач этой турецкой клиники мне открыла три канала заново (не могу сказать как она это определила, но сказала, что пройти удалось и их теперь нужно лечить, удалять не нужно), прочистила/промыла стенки каналов и положила лекарство (турунды), поставила временную пломбу и сказал, что лечение нужно продолжить. Уже по возвращению домой я обратилась в одну из местных клиник (31-го октября), где мне опять сделали снимок. На его основе врач решил снять временную пломбу, про каналы ничего не сказал, но стенки каналов почистил (открытых турецким врачом) иглой и промыл (слабым раствором марганцовки...). Сказал походить с открытым зубом и каналами 4 дня и если болеть не будет, то он поставит временную пломбу. Про лечение речи не было... Что и навело на мысль поменять доктора.

Найдя уже другого доктора она мне сказала сделать снимок и прийти к ней завтра (7 ноября). Снимок был сделать на открытый зуб 4-го ноября.
Вот такая история, если вкратце.

Сейчас полощу содо-солевым раствором. При накусывании боли нет. Вот теперь думаю, может заново завтра сделать снимок до приема к врачу (может за 4 дня с пятницы что-то изменилось и лучше иметь при себе свежий снимок). [color=#000080]Или такого снимка будет достаточно?[/color]

Насчет отсутствия гарантии вы меня успокоили.
Я рада, что она хоть взялась делать. Хотя, опять же, я не знаю, каким методом она зуб будет лечить.
Я абсолютно против удаления, так как зуб крепкий и на вид здоровый.

Надеюсь на положительный исход завтрашнего приема.

[Леся]

Снимок делать точно не нужно, так как ничего нового там не будет.
Изменения в кости, такие, чтобы они стали заметны на снимке будут только через 6 мес. от момента прошлого снимка. Так как прошло всего несколько дней, то нет никакого смысла светиться еще раз.
А от на счет плана лечения: Вы имеете право знать, что и как ваш врач планирует делать. Спросите ее об этом, пусть подробно расскажет, что собирается делать. Так и вам будет спокойнее, и и врачу проще, когда пациент понимает, что с ним происходит. Будут вопросы, пишите, постараюсь уточнить те моменты, которые вам будут непонятны. Лечите обязательно, удалять такой зуб просто рука не поднимется.

[Nurgul]

Хотела бы написать о результате визита.
Стоматолог сказала, что один из каналов не был полностью открыт (пломбировочный материал еще остался), а вторые два еще больше раскрыла и в одном из них был гнилостный запах.
Она мне поставила какие-то бумажные флипы с антисептиком (вроде так мне запомнилось).
В понедельник иду снова на прием, будет ставит пасту на неделею и потом спустя неделю на снимок. сейчас стоит временная пломба. зуб не болит вообще.

Н.

[Леся]

Отлично, что зуб не беспокоит.
Значит, лечение идет хорошо. И я за вас очень рада

[Nurgul]

Спасибо, Леся.

Хотела бы обновить информацию после второго посещения дантиста.
После вскрытия временной пломбы флипы из всех двух каналов были удалены (без укола).
По удалению какой-то проволоки из третьего канала были болевые ощущения (и неприятниый запах).
Врач сказала поставила пасту из шприца и сказала придти в понедельник для пломбирования каналов, если не будет болей (это было в понедельник, 14 ноября).

Я старалась не жевать этим зубом, хотя врач сказала давать нагрузку небольшую.
Сегодня после пятничного посещения бара с друзьями (после) решила дома уже поесть хлопья (забыв про зуб) и меня пронзила резкая боль в зубе. Я поняла, что в результате жевания твердой пищи пломба просела (думаю, если бы не выпитый алкоголь, то было бы гораздо больнее). В общем, сижу и отслеживаю свою ощущения.
Пломба просела миллиметров на два вглубь. Есть чуть болезненные ощущения, но надеюсь они после чистки зубов пройдут. Посмотрим...

Такие дела...

Буду ждать завтрашнего дня.