форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Добрый день! Предлагают удалить 6-ки из-за кист, так как (дословно) "лечение скорее всего не даст результатов, да и протезист смотрел и сказал, что смысла лечить нет. Потратите впустую свои деньги и мое время". Что это? простое нежелание работать с непростой ситуацией или диагноз???
Очень нужно Ваше мнение. Спасибо!

Добрый день.
Для начала хочу вас успокоить - кист у вас нет ни одной. Все. что врач так поспешно именовал кистой всего лишь периодонтит или гранулема, максимум.
А значит, это можно лечить.
Единственное. с чем я могу согласиться - никто не знает, получится или нет. Почему так говорят?
Все дело в каналах. Пока врач не начал их проходить ( а делать ему это придется уже после чьей-то работы), он не может сказать, что происходит внутри зуба. По какой причине не прошли каналы толком в прошлый раз - это может оказаться и ступенька в канале, и искривление и сломанный инструмент от прошлого лечения. Именно поэтому сложно сказать однозначно, как пойдет распломбировка и прохождение каналов. А от этого зависит успех самого лечения - пройдет врач все каналы, поставит лекарство - тогда процесс у корня вылечится, и кость восстановится в этом месте. Не пройдет хотя бы один канал - уже есть вероятность того, что воспаление будет развиваться дальше.

Но это все не означает, что такие зубы не подлежат лечению.
Очень даже подлежат, и периодонтит еще не повод удалять зуб. Но это повод отложить протезирование это точно. Пока каналы не будут качественно пролечены, нельзя протезировать.
Естественно, о каких то прогнозах можно говорить только после того, как врач попробует пройти каналы.
Поэтому если вам хочется сохранить зубы - пробуйте, удалить всегда успеете. Я бы точно попробовала.
Так как если говорить в общем. там и 5-ки верхние надо удалять ( если по их логике идти, так как там тоже проблемы в каналах)

А теперь хотела бы остановиться на некоторых зубах, напишу то, что я вижу по снимку:
Первое: Верхние 5 и 6.
Оба зуба нужно перелечивать, так как каналы толком не запломбированы и заметно разрежение костной ткани у верхушки корней - у 5 это периодонтит, у 6 гранулема. Принцип лечения одинаков, только в 6 придется дольше ходить с лекарством. ( но это предварительно. так как нужно делать внутриротовые снимки для большей точности)

Нижние - в 6 я показала и очаг в кости и каналы, которые не пройдены. Еще меня насторожила пустота у десны в 4 зубе - это кариес, причем довольно большой. Зуб нужно лечить как можно скорее ( и боюсь, что придется уже лечить каналы).

С другой стороны:
Верхние:
5 зуб - с вкладкой, но каналы там так же запломбированы не очень хорошо. Другое дело, если он не беспокоит, то лучше его не трогать, так как вкладку убрать из зуба очень сложно, можно расколоть корень зуба. Если же болит, то надо пытаться и лечить.
6 зуб - каналы не запломбированы, поэтому не удивительно, что на корне появилось воспаление. Зуб нужно перелечивать.
Нижний 6 - судя по снимку. по какой-то причине не запломбировали один из каналов. Но, если его лечить. я бы открывала все три ( или 4 канала) и ставила лекарство во все, так будет надежнее и меньше риска оставить зуб в том же состоянии. как он есть сейчас, просто запломбировав один из каналов.


Кажется, это все.
Будут вопросы, пишите, постараюсь ответить.
С протезирование точно не спешите, так как очень часто покрыв такие зубы коронками ( не перелечив перед этим каналы), зубы начинают болеть, и приходится все начинать заново. Хорошо еще, если вам переделают коронки бесплатно, а чаще всего будете платить снова, если инициатива не лечить зубы будет исходить от вас.

Леся, спасибо Вам большое за подробное описание. Вы меня и обнадежили и обрадовали и огорчили одновременно.

"Нижний 6 - судя по снимку. по какой-то причине не запломбировали один из каналов. Но, если его лечить. я бы открывала все три ( или 4 канала) и ставила лекарство во все, так будет надежнее и меньше риска оставить зуб в том же состоянии. как он есть сейчас, просто запломбировав один из каналов".
Каналы в этом зубе уже перелечивались (6 лет назад) после цемента. Это был долгий и мучительный процесс и для меня и для доктора. Неужели нужно начинать все заново? В прошлый раз, припоминаю, что 3 канал не нашли. Зуб за это время не беспокоил ни разу. Хотела начать протезирование с него, так как сейчас от коронковой части осталось половина. (сломался).

"Первое: Верхние 5 и 6.
Оба зуба нужно перелечивать, так как каналы толком не запломбированы и заметно разрежение костной ткани у верхушки корней - у 5 это периодонтит, у 6 гранулема.
С 5-кой получилось аналогично. Каналы уже перелечивались после цемента. Есть ли вероятность, что получиться лучше? Может быть вы смогли бы посоветовать доктора?

В 6 зубе: теперь понятно,почему поддерживается воспаление,один канал так и не пройден. Мне сложно сказать,пройдет ли его другой врач, пока не попробуешь сама,невозможно предугадать. Что касается протезирования,без лечения - это риск,если заболит,придется удалять вместе с новой коронкой,или снимать все и потом переделывать. Поэтому,я бы попробовала найти канал, если не найдется,тогда решать:рискнуть и поставить коронку или сразу удалять и ставить имплантат. С верхними та же ситуация-нужно пробовать,и решать только по ходу

Леся, спасибо Вам большое!

Леся, добрый день! Посоветуйте, пжст, можно ли теперь приступать к протезированию 5-ки и 6-ки (верх). Перелечивали очень старательно. Нижнюю шестерку (право) предлагают только удалять, т.к. большое воспаление между корнями. Хожу месяц с лекарством в одном канале - результата нет. Стоит ли продолжать настаивать на лечении? Спасибо!

Добрый вечер, снова.
Судя по снимку, вам, действительно, попался очень старательный доктор.
По крайней мере каналы выглядят отлично. Коме того 5 зуба, где стоит вкладка. Как я понимаю, ее вынимать не стали?
Остальные точно можно смело протезировать.
Что касается 6 зуба:

Хожу месяц с лекарством в одном канале - результата нет.

Вот тут у меня несколько вопросов:
- почему лекарство в одном канале ( если уже перелечивать, то все каналы)
- какой результат вам нужен?
Если зуб не болит, то спешить с удалением точно не стоит. На снимке изменения будут видны только через 6-8 мес. от начала лечения. За один месяц вы там изменений и не увидите.
А он беспокоит? Если нет, то продолжайте лечить, пока без протезирования.

Леся, добрый день! Спасибо за Ваш ответ и советы!

Леся писал(а):каналы выглядят отлично. Коме того 5 зуба, где стоит вкладка. Как я понимаю, ее вынимать не стали?

Про вкладки ортопед мне сказал, что они не вынимаются, только если вместе с зубом. Поэтому каналы и не трогали. Планируется только замена старой коронки.

Леся писал(а):Остальные точно можно смело протезировать.

Доктор смогла пройти не все каналы в верхних 6-ках, соответственно протезирование будет "без гарантий". В этой связи вопрос: есть ли практический смысл ставить вкладки+коронки на основе золотого сплава? Материал сплава как-то может влиять и/или препятствовать повторному развитию кист и гранулем? Или сразу ставить самый бюджетный вариант?

Спасибо большое!