в одной клинике мне посчитали на верхнюю челюсть 9 коронок

Зубные протезы, виды зубных протезов, материалы, металлокерамика, срок службы...

Модератор: Леся

Ответить
OJK
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Ср июн 29, 2011 17:28

в одной клинике мне посчитали на верхнюю челюсть 9 коронок

Сообщение OJK »

Здравствуйте. Меня зовут Ольга (43 года), живу в Москве. Вижу, здесь стараются консультировать очень подробно и охотно :D , решила сунуться сюда. А то в одной клинике мне посчитали на верхнюю челюсть 9 коронок, а в другой - 14. В общем, нужна независимая консультация, лучше подробная, по зубам. Вот ОПМГ.
Спасибо за форум, чужие темы читать тоже интересно. :wink:
Вложения
902498414167 copy 2.jpg
902498414167 copy 2.jpg (63.38 КБ) 4778 просмотров
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7169
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re:

Сообщение Леся »

Добрый день.
Понимаю ваше желание разобраться и постараюсь помочь всем, чем смогу.
Естественно, я не смогу консультировать на 100% точно, так как вижу только снимок. Но будем говорить о возможных вариантах.
По ситуации в целом:
Для начала нужно снять все старые коронки и посмотреть, что происходит с зубами под ними. Судя по снимку, коронки у вас штампованные ( т. е изготовленные из тонкого металла) а это значит, что под ними может оказаться все что угодно. Дело в том, что эти коронки быстро проедаются и под ними начинают портиться зубы. Но это не столь важно, так как даже сильно разрушенный зуб при качественном лечении каналов можно восстановить вкладкой или штифтом с пломбой.

Верхняя челюсть:
Я понимаю, почему вам насчитали столько коронок, все дело в том, что разрушенные зубы располагаются через один. А это значит, что если покрыть коронками только их и те, что под старыми коронками - результат будет далек от идеала, а именно не эстетично. Либо коронки придется подбирать под цвет тех оставшихся зубов.
По каналам: Те зубы, каналы которых пролечены( судя по снимку) нужно перелечивать. Это касается и нижних зубов. Это нужно делать перед протезированием, чтобы потом не было проблем с зубами. Особенно это касается верхнего 6 зуба, где стоит мостовидный протез. Периодонтит виден даже на панорамном снимке.
Поэтому я могу понять того врача, который предложил вам покрыть коронками зубы с 6 по 6. Не обязательно спаянными, где возможно, лучше одиночными. Так вы сможете выбрать тот цвет улыбки, который вас устроит, а врач будет уверен, что его протезирование прослужит вам долго.
Если выбирать что-то другое - то получается такой расклад - 6 5 4 3 2 - 1---5 6 под коронками ( так как они сильно разрушены), а остальные? Можно оставить как есть, но заметно, что на них большие пломбы и будет ли это красиво - вопрос.
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7169
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: в одной клинике мне посчитали на верхнюю челюсть 9 корон

Сообщение Леся »

Но протезирование не должно заканчиваться только верхней челюстью.
Правильно будет делать это сразу и на нижней челюсти. Так как очень важно выверить прикус, и сделать его максимально приближенным к вашему физиологическому, тому, который у вас был до постановки пломб и коронок. Сейчас он заметно занижен, и это не правильно ( в первую очередь для височно-нижнечелюстных суставов).
И так нижняя челюсть:
Самая серьезная ситуация с 6 зубом ( который на снимке под коронкой). Очень похоже, что там произошел перелом зуба между корнями и сейчас задний корень сам по себе. Если после снятия коронки окажется, что я права ( а это будет видно сразу), то зуб придется удалять. Тем ценнее становится 7 зуб, который хотелось бы спасти. Если пролечить каналы, то он вполне может стать прекрасной опорой под мостовидный протез. Имплантация в данной ситуации не так целесообразна, ведь оба крайних с удаленным зуба и так нуждаются в коронках, так как сильно разрушены.
С другой стороны всего два зуба - 5 и 6.
Поэтому на нижней получается всего 5 коронок.
И делать их нужно. Ведь если поставить на верхнюю челюсть металлокерамику, те зубы на нижней, которые без нервов просто не выдержат жевательной нагрузки. Ведь коронками кушать вы будете без боязни что-то сломать.

Поэтому мой совет: начинайте с консультации, но правильной, где вам скажут, что и как протезировать и почему. Не просто верхнюю челюсть - а нижняя пусть разваливается, так как вроде не так там все серьезно. Мнение ошибочное, так как сделав протезирование под заниженный прикус, потом протезируя низ придется технику подгонять его под верх, снова делая все не правильно.
Заведомо плохая работа.
А начинать нужно с перелечивания каналов.
Только плохой ортопед будет ставить коронки на зубы, когда каналы пролечены не качественно. А вы и сами можете оценить, что в них почти нет материала. Это не говорит, что его там не было, возможно был, но рассосался со временем. Так вот такие каналы нужно предварительно перелечивать. Только так вы будете уверены, что какой-нибудь зуб под новыми коронками не заболит и вам не придется их снимать.
Вложения
902498414167-copy.jpg
902498414167-copy.jpg (26.04 КБ) 4778 просмотров
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7169
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: в одной клинике мне посчитали на верхнюю челюсть 9 корон

Сообщение Леся »

Вот такая получается ситуация: Решать, безусловно, только вам, как протезировать. Все сразу или по частям.
Но настоятельно прошу обратить внимание на каналы, второе на то, что лучше делать все сразу и как следует. И помните, что делая керамические коронки, техники все же люди, и если верх и низ будут делать в разное время цвет может получиться разным ( а если техники будут разные, то и форма зубов). Все-таки для женщины эстетика важна и стоит требовать от врача хорошей и качественной работы, которая вам понравится.
OJK
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Ср июн 29, 2011 17:28

Re: в одной клинике мне посчитали на верхнюю челюсть 9 корон

Сообщение OJK »

Спасибо. Да, у меня давнишние "железные" коронки. На первом верхнем - пластмасса (на снимке не видно ее, к тому же она слетает периодически).
Нет, речь не идет о том, чтобы только верхнюю челюсть делать, а нижнюю потом. Просто именно по верхней челюсти возникли вот такие разногласия. То, что пролечивать все надо, я понимаю.
Я правильно соображаю, что у меня совершенно здоровых зубов нет, поэтому полуцелые зубы тоже лучше убрать под коронки, чтобы дольше сохранить корень, ну и ради эстетики?
Про 6-й зуб внизу - да, все говорят, что сломан корень, зуб удалять.
Наверное, в одной клинике мне просто насчитали по минимуму. Кстати, там же мне сказали, что начать можно с передних зубов. Я так понимаю, что на это мне соглашаться нельзя, прикус дают жевательные зубы?
Ольга.
Аватара пользователя
Леся
Главный консультант
Сообщения: 7169
Зарегистрирован: Пн апр 23, 2007 21:04
Откуда: Москва

Re: в одной клинике мне посчитали на верхнюю челюсть 9 корон

Сообщение Леся »

На первом верхнем - пластмасса (на снимке не видно ее, к тому же она слетает периодически).
Все правильно, пластмасса не видна на рентгене.
К слову, чем скорее вы ее поменяете, тем лучше, так как пластмасса материал пористый. И со временем она пропускает через себя слюну, и зуб под такой коронкой портится еще быстрее, чем без нее. Он становится мягким и хорошо, если удается сохранить хотя бы корень.
поэтому полуцелые зубы тоже лучше убрать под коронки, чтобы дольше сохранить корень, ну и ради эстетики?
В первую очередь речь идет об эстетике. Если зубы с пломбами, но нервы в них еще живые, то их не обязательно покрывать коронками. Я написала вам варианты, и что при этом будет. Либо одинаковые белые зубки ( но тогда придется покрыть коронками и эти зубы с пломбами) или придется подбирать цвет керамики под цвет этих оставшихся зубов. Ну и совсем не хороший вариант - это сделать цвет керамики и цвет оставшихся живых зубов разным, но я думаю, вы понимаете, что будет это слишком далеко до идеала. Если уж тратить деньги на протезирование, нужно делать сразу хорошо.
Кстати, там же мне сказали, что начать можно с передних зубов
Я бы не советовала такой вариант.
Вы правильно поняли - прикус - это жевательные зубы в первую очередь. И делать сейчас короткие маленькие коронки на передние зубы только из-за того, что места не хватает - не правильно. А что потом? Делать заниженный прикус на жевательных, или жевательные коронки поднимать до нормы и тогда между передними у вас будет щель. Все логически очень просто, поэтому надо либо начинать с жевательных зубов, и потом передние. Либо сразу всю верхнюю челюсть, чтобы техник моделировал передние зубы имея запас места. Так и зубы получатся красивые и прикус правильный.
Ответить