При постукивании по зубу ложкой - болит. При надкусывании нет

[Татьяна S]

Здравствуйте, уважаемая Леся! Вот приходится снова к вам обращаться по моей ранее наболевшей проблеме. Мой вылеченный зуб нижняя правая 7(удалены нервы, запломбированы каналы. При пломбировке врач все осмотрел на снимке(полностью ли пропломбированы каналы, т.к. было опасение, что не полностью из-за кривизны каналов, вроде все было хорошо.) почему-то стал давать о себе знать.При чистке механической щеткой с самого начала был не то, что дискомфорт, а как будто-бы чувство "пустоты" в зубе.Я считала, что это психологическое.Прошло больше месяца и вдруг при чистке стала появляться боль.После тщетельной обработкой механич. щеткой, боль становится меньше, как будто бы размассируешь зуб и десну, и вроде меньше боль.При постукивании по зубу ложкой - болит. При надкусывании твердого не болит.Что же это может быть? Зуб перед удалением нервов пломбировался сбоку, причем отсекался кусочек десны, чтобы поставить пломбу под десной(я уже об этом писала),а потом еще одна пломба ставилась сверху, после удаления нервов. Под десной сбоку в сторону к 8 удаленному зубу при поломбировании получилась неглубокая щель между зубом и пломбой, как бы не сглаженная поверхность, и мне кажется, что пища может там оставаться и десна иногда подпухает, она правда и до этого иногда подпухала т.к. в этом месте у меня была сложная операция по удалению 8 зуба, десну зашивали и ее теперь как бы подтягивает к щеке. Может все это дает такой эффект, что болит мертвый зуб? Или еще версия, 6 зуб побаливает при надкусывании твердой пищи, может это он дает боль в мертвом зубе при чистке? Леся, что делать?
Заранее спасибо за ответ .

[Леся]

Добрый день.

6 зуб побаливает при надкусывании твердой пищи, может это он дает боль в мертвом зубе при чистке?

Вот это вряд ли. Если вы чувствуете конкретный зуб, значит в нем и есть проблема. Другое дело. если бы боль была ноющей и отдавала по всей челюсти, но у вас этого нет.
Самое простое, что в вашем случае можно сделать - это снимок.
Посмотрим на каналы, и решим, чего ждать дальше. За одно оценим кость после удаления 8 зуба. Подгрузите контрольный снимок после пломбировки - я посмотрю, если его нет, сделайте новый, будет еще лучше. Без него у меня просто связаны руки.

[Татьяна S]

Здравствуйте, уважаемая Леся! Зуб так же, даже сильнее, по утрам, болит при чистке и когда я надавливаю ногтями на него, ближе к 6 зубу, как бы межзубное пространство, но все же 7-ка. И при смыкании зубов, когда начинаешь тереть челюстями друг о друга, иногда побаливает, опять же не пойму какой зуб. При надкусывании 7 не болит, даже если оч.твердое кусаю. Сходила к врачу, он сказал, что на снимке все ок, причину боли не знает."Ковырять" отказался ни 7, ни 6( 6 тоже этот же врач пломбировал 3 мес назад).
Пошла в другую клинику, сделала там снимок и мне его выгрузили на флешку, а как его отправить Вам? Я уже написала Админу, с просьбой ответить на технический вопрос.Вроде где-то в темах читала, как подгрузить снимок, а теперь не найду.
Вы уже вышли из отпуска? Я перепугалась, что Вы нас бросили.
Спасибо.

[Татьяна S]

Леся! Написала Админу и сама попробовала преобразовать файл.Отправляю.
Спасибо!!!

[Татьяна S]

В клинике где делали снимок попала толко к лаборанту.Поэтому никаих комментов.

[Леся]

Теперь вижу.
Вот если бы я смотрела на этот снимок, и у пациента не было никаких жалоб, то сказала бы что это вариант нормы. Но так как боль все таки есть, и она не проходит, то приходится признавать, что есть небольшая недопломбировка. Но я повторяю, во многих школах - это считается нормой. Я показала, где заканчивается материал, а где сам корень. Это может стать причиной болезненных ощущений, но обычно это боль при накусывании и жевании, а у вас этого нет. Самое первое, что хочется предложить - это перелечить каналы. Но хотелось бы быть до конца уверенной, что проблема именно в них. А то перелечат, а боль останется. Что тогда делать.
Так как прошло времени не много, то каких-то явных изменений в периодонте я не вижу. Слишком мало времени прошло с тех пор, когда пломбировали каналы.
Поэтому давайте разбираться дальше.
Хотела бы остановиться подробнее на 6 зубе. Что с ним делали? Просто поменяли пломбу? А нет ли чувствительности на температурные раздражители? Или только по утрам от щетки. А при постукивании - болит только 7 или 6 тоже?

[Татьяна S]

Добрый день, Леся!
6 зуб просто поменяли пломбу.Вроде на температуру нет раздражений, но есть иногда какой-то дискомфорт на горячее и не пойму в каком из зубов в 6 или в 7. Буду еще прислушиваться. При постукивании болит только 7, близко к 6. При надкусывании болит 6 в одном конкретном месте, это определяется четко при надкусывании поставленного поперек кусочка зубочистки.

[Леся]

Что-то мне кажется, что дело тут в 6-м зубе тоже.
Если есть реакция на горячее, то это точно не 7, так как там реагировать уже не чему ( нервы удалены). Да и реакция конкретной части зуба на накусывание тоже подтверждает, что какая-то сложность в 6-м зубе все же есть. Я не говорю, что сразу пульпит и надо тоже лечить каналы. Но пломбу скорее всего переставлять придется. Можно сделать проще - убрать постоянную и поставить временную, чтобы проверить, как будет вести себя зуб. Если боль пройдет и дискомфорт, значит можно будет ставить заново. Но придется тогда походить месяц с временной пломбой ( это минимум).

Что до 7.
Если жевать на нем не больно, можно чуть понаблюдать.
Хронические воспалительные процессы рано или поздно все равно дают о себе знать. Не на рентгене, так обострением ( тогда зуб начнет беспокоить конкретно этот, спутать невозможно). Поэтому можно делать снимки и смотреть в динамике ( раз в пол года), что там происходит.

[Татьяна S]

Уважаемая Леся, спасибо за консультацию.
У меня после наблюдения за проблемными 6 и 7 такие уточнения. На горячее все же реакции нет.Когда беру пальцами и начинаю шатать 7, БОЛИТ, то же с 6 нет боли. При надкусывании по прежнему 7 не болит, 6 местами.Что же это происходит с моей 7, я уже боюсь осложнения.Что делать, еще понаблюдать? Да, и при сжатии челюстей,когда одну о другую трешь,тоже проскакивает боль, но в каком зубе не пойму.
Спасибо за ответ.

[Леся]

Если боль в 7 зубе остается - значит надо перелечивать.
Идите к своему доктору, пусть обследует ваш зуб внимательно и решает как поступить.
А вариант только один - убирать пломбу, расковыривать каналы, ставить в них лекарство и временную пломбу. И наблюдать.
Если боль сразу проходит - значит вот он ваш причинный зуб. Сколько ходить с лекарством - это уже на месте решит сам врач ( зависит от лекарства, которое он поставит).