форумы о стоматологии на zub-zub.ru

Предыстория!Зуб пломбированный, даааавно вылетела пломба...стоматологов я боюсь жуть как...ну ходил-ходил с дыркой, вроде не беспокоил.... и тут ночью заболел, болел так, что боль оттадавала на 4-ий справа снизу ...побежал к стоматологу...почистили каналы боль была страшная...и оставили так на неделю...2-ой поход: зуб все болел, стоматолог сказал, что гной еще есть и надо еще ждать...опять чистят и расширяют каналы, ставят временную на 10 дней и отправляют...3-ий поход:боль прошла, вычищают значит все временное, врач сказал что каналы чистые гноя нет можно пломбировать, пломбируют каналы, отправляют на снимок, бором чистят полость зуба от черноты и ставят световую пломбу, красиво, ничего не скажешь, ничего не болит!

Через 2 дня к вечеру начал болеть при приеме пищи и ночью я уже не спал, на следующий день боль усилилась...не сплю уже 3-ю ночь глотаю обезболивающие. Припухлостей, отеков, ничего такого нет, зуб с виду тоже не больной...но боль такая, что лезу на стенку!!

Что это может быть?

Наверное просто врач поторопился с постоянной пломбой. Мне после долгой смены лекарств в канале и их пломбировки еще дали неделю походить, прислушаться к ощущениям. И поскольку зуб не болел, запломбировали постоянной пломбой...

Добрый день.

Для того, чтобы определить, что происходит с вашим зубом, мне нужно увидеть контрольный снимок, сделанный после окончательного пломбирования каналов.
То, что вы ходили с открытым зубом - правильно. то, что ставили лекарство - тоже верно. Факт, подтверждающий правильность действий врача есть - зуб перестал болеть.

Но вот не поспешил ли он с окончательной пломбировкой? На этот вопрос мы сможем ответить, только увидев снимок. Если на нем есть большие очаги разрушения костной ткани у верхушек корней, то явно поспешил. Иногда такие зубы лечатся по несколько месяцев - лекарство в каналы и временная пломба.
В вашем случае врач пошел по очень быстрой схеме. Оправданна ли она, это нам покажет снимок. Хотя судя по состоянию - неоправданна.

Поэтому вам нужно обязательно показаться вашему врачу.Пусть он оценит состояние зуба, сделает снимок, если он этого не делал ( а вы потом подгрузите его к нам). Естественно, если есть боль, то зуб нужно перелечивать снова. Открывать каналы и лечить.

Так же на снимке мы сможем оценить качество пломбировки каналов. Быть может проблема кроется именно в этом. не до конца запломбировали. Без снимка - это все только догадки.

До лечения
После лечения

Смотрю на ваш снимок и нашла несколько важных моментов:
Во-первых, хочется уточнить - уверены ли вы, что болит именно 7 зуб?
Почему я спрашиваю?
Дело в том, что на снимке именно с 7 зубом пока нет никаких страшных проблем. Даже если ваш врач перепутал диагнозы и запломбировал каналы раньше, чем того требовал диагноз - т.е перепутал и не смог определить живой ли был зуб на момент лечения или уже мертвый, то сейчас это не так страшно. Сильных изменений в периодонте нет - нет кисты или гранулемы, и это хорошо.
На первый взгляд, каналы запломбированы

Делаем вывод: если болит все же 7 зуб - а это легко проверить, достаточно по ним постучать, то нужно убрать пломбировку, поставить лкарство на время и потом снов запломбировать.

Хуже, если болит все же 6 зуб.
Почему?
На снимке я вам показала четкий очаг инфекции - это и есть киста. И она там уже очень давно. Вот этот зуб точно придется перелечивать, если не сейчас то со временем обязательно.
Вспомните, когда вам лечили каналы, не было ли так же, как сейчас. Зуб болел сильно, потом сам успокоился и вы о нем благополучно забыли. Если да, так и было, то если 7 зуб не перелечить, то будет то же самое. Этот очаг разрушения костной ткани рано или поздно даст о себе знать. Когда? Этого никто не знает. Вот почему я и спрашиваю - уверены ли вы, что болит именно 7 зуб.
При обострении хронического воспаления ( такого как в 6 зубе) боль очень часто отдает во всю половину челюсти, что не понятно, где болит.

Поэтому вам нужно обязательно показаться вашему врачу.
пусть он определит. какой зуб стал причиной боли.
Если 7 - значит пусть перелечивает ( так как явно инфекция осталась или в одном из каналов или уже в тканях вокруг корня).
Если 6, значит нужно браться за лечение этой кисты.

уверен что запломбированный 7 зуб болит! 6 лечили лет 10 назад он не беспокоит

Значит нужно идти к своему доктору.
Только он один знает, все ли каналы он обработал ( на снимке вы сами видите, идет наложение передних каналов друг на друга, и невозможно точно сказать оба ли они запломбированы), и что там был за процесс. Судя по вашему описанию - периодонтит с гноем, и просто не хватило времени для лекарства подействовать на периодонт. Ждать, что пройдет само.... можно, но это происходит тогда, когда воспаление переходит в хроническую форму и потом получается как на соседнем зубе - киста обнаруживается совершенно случайно. Поэтому лучше этого не допустить и вылечить как полагается сейчас.

Сходил! Сказала что пост пломбировочная боль...сделали "лазер" выписали Нимесил, соду и отправили

Значит нужно показаться другому доктору: лучше в другой клинике, чтобы услышать независимое мнение врача, который видит зуб. Он проведет все необходимые пробы. То, чего не могу проделать я ( так как вас не вижу), и скажет, что происходит.
Лично я сомневаюсь в том, что пост пломбировочные боли могут быть такими сильными, и что еще более странное нарастать.
Наоборот, если и бывает вариант нормы - так это легкие неприятные ощущения после лечения, как правило больше при жевании, на след. день после пломбировки. И они затихают с каждым днем.
Понимаю, что вам не очень хочется бегать по клиникам, но сидеть и пить обезболивающие таблетки тоже не вариант. Боль ведь может и усилиться.
Смотрите по состоянию. я не могу за вас решать, так как только вы можете определить на сколько сильно у вас болит, и готовы ли вы еще терпеть эту боль.

PS: На заметку: если боль не проходит, наоборот нарастает, вы пьете таблетку, но она помогает только на 2-3 часа, значит процесс перешел в гнойный. Поможет в этом случае только одно - открыть каналы зуба, дать отток скопившемуся в кости экссудату и гною.

На счет "кисты" в 6м зубе - мы ведь не знаем, как это выглядело лет 10 назад (когда его лечили), поэтому говорить однозначно о перелечивании нельзя. По снимку это выглядит как гранулема, которая зажила после адекватного лечения. Есть остатки более плотной капсулы, есть кость внутри полости гранулемы, т.е. тут 50\50 может свежее, а может уже зажило.
а на счет болей - я думаю, что болит все же 7й зуб.
Почему может болеть:
1. не нашли дополнительные каналы (на снимке видно лишь 2 канала, которые вроде бы запломбированы неплохо). Возможно там есть дополнительные каналы, которых доктор не заметил (иногда их бывает по 3-4 штуки в этих корнях).
2. рано закрыли корни постоянным пломбировочным материалом. Действительно, при периодонтите есть смысл подольше походить с лекарствами, временной пломбировкой (тем более, что по снимку похоже, что на передних корнях есть воспаление, оно за неделю не заживет).

что делать?
Идти опять к врачу.
возможно откроет каналы и поищет дополнительные, возможно назначит линкомицин и полоскания - тут уж каждый доктор поступает как знает, но решать эту проблему с болью надо как можно скорее, иначе все закончится формированием гранулемы=>кисты, которую лечить будет ооочень сложно.