Бюгельный протез на крючках

[Olana]

после того, как я пригрозила, что буду на них жаловаться за то, что они мне сделали что попало и не хотят это приводить в нормальный вид, чтобы я могла этим протезом пользоваться, я получила вот такой вариант:

[Olana]

в таком варианте я могу пользоваться этим протезом. не могу сказать, что очень удобно, но это безусловно лучше, чем искусственный или мой старый.

но меня теперь волнует левая сторона, потому что первый крючок цепляется за здоровый зуб. насколько это чревато для него и как долго он сможет продержаться? или все-таки настаивать на его удалении?

и второй момент: нужно ли требовать, чтобы мне покрыли композитом то, что сняли при подготовке с правой стороны, а кламмера теперь там нет? повышенной чувствительности в том месте пока не наблюдается..

следующая наша встреча назначена на 2 февраля. Леся, я очень надеюсь на Ваш комментарий, т.к. мне нужно быть готовой к продолжению дальнейшей борьбы, а в одиночку мне не справится)))

[Леся]

Еще раз здравствуйте:))
Вижу ваш новый протез.
Меня настораживают два момента:
первый -

нужно ли требовать, чтобы мне покрыли композитом то, что сняли при подготовке с правой стороны, а кламмера теперь там нет?

Обязательно, нужно закрыть ту часть, которую сняли. Эмаль намного крепче тканей под ней, и она хорошо сопротивляется кариесу, что нельзя сказать о дентине. Поэтому лучше все же восстановить те ткани, что вам спилили.
И второй момент:

потому что первый крючок цепляется за здоровый зуб. насколько это чревато для него и как долго он сможет продержаться?

Очень правильно, что вы забеспокоились.
Странно, что зуб не покрыли коронкой. Обычно изготовление бюгельного протеза подразумевает, что опорный зуб будет покрыт коронкой. Дело все в кламерах - они очень активные, так как являются не только удерживающими ( как при пластиночных протезах), но и опорными. А это значит, что они опираются на зуб при жевании. Именно это и может стать очень опасным для зуба.
В любом случае все вопросы вам следует задать вашему врачу, чтобы он объяснил свою позицию и свои соображения. Почему выбрал именно такую конструкцию.

[Olana]

Леся, спасибо вам большое за ваш комментарий!

я спрашивала, конечно, почему он не хочет удалить и левый кламмер, и соображения у него такие, что по его мнению, так лучше для того, чтобы протез хорошо держался.... а что при этом будет разрушаться здоровый зуб, то это его не очень волнует. как говорится, главное, чтобы костюмчик сидел....
Леся, а как вы думаете, действительно ли это ухудшит ситуацию настолько, что протез будет спадывать? не вызовет ли это перекоса протеза? мне вот почему-то кажется, что этот крючок и не несет особой фукции удержания протеза, кроме психологической. и по мнению техника - тоже... зато потом кламмеры будут цепляться только за коронки....

т.е. вы со мной согласны, что надо настаивать на удалении этого кламмера, пока еще зуб не разрушился? к тому же он является последним в ряду, к которому приклеен ритейнер.... т.е. коронку на него поставить было бы очень сложно, да и пока это не нужно, потому что зуб (ТТТ) вполне здоров.

[Леся]

Если честно, я тоже не понимаю наличие этого дополнительного кламера. В вашем случае вполне достаточно и двух, они выполнены очень надежно.
Поэтому на мой взгляд, его лучше убрать, правильнее сказать - было бы лучше его изначально не делать. Если врач пойдет на это, пусть уберет. так вам будет спокойнее за ваш зуб.

[Olana]

Леся, здравствуйте, решила я продолжать писать про свой горемычный протез в этой теме, т.к. речи о брекетах больше не может быть, а в этой теме все снимки.
после того, как мне удалось убедить, что произошла разбалансировка протеза и вся нагрузка при жевании идет на левую сторону, было принято решение сделать перебазировку протеза. поскольку я лечусь в университетской клинике, то лечат нас студенты (это и понятно, надо же ковать специалистов))), так вот, моя лечащая студентка взялась с большим энтузиазмом и пообещала поискать решение не только для протеза, но и для моего глубокого прикуса. сняли слепки для изготовления модели, она сделала кучу снимков зубов во всех возможных ракурсах и мы расстались. это было 7 апреля. я жду-пожду этого решения, понятно, вопрос сложный... Но моя челюсть ждать наотрез отказалась и 29 апреля у меня откололся кусок керамики с внутренней стороны моего левого опорного многострадального зуба, т.е. не выдержал все-таки нагрузки... а след за коронкой треснул и сам протез, тоже с левой стороны.
На следующий день я прихожу на прием, протез у меня забрали, сказали, что будут его ремонтировать, а с коронкой ничего пока делать не надо.
на сегодня протез , действительно, заварили, получилось даже лучше, чем был))) и самое интересное, что после того, как я поставила протез на место, разбалансировка исчезла, протез стоит хорошо. Видимо, за счет скола коронки слева восстановился снова баланс протеза. все бы было хорошо, но меня теперь беспокоит, что у меня опорная коронка наполовину разрушена.
я понимаю, что керамика одета на металлическую коронку, но не пострадает ли сам зуб от этого? ведь на нее по-прежнему давит кламмер. Не будет ли она дальше из-за этого откалываться?
следующая встреча с моей студенткой назначена на 19 мая, и мне обещано, что новый план лечения уже готов. Но там основной пункт был - это восстановить балансировку протеза, который вроде как уже неактуален. но с другой стороны, сколько времени я могу еще жить с этой сколотой коронкой? В общем, вот такая моя печаль на сегодня

[Леся]

сколько времени я могу еще жить с этой сколотой коронкой? В общем, вот такая моя печаль на сегодня

Не переживайте, с такой коронкой можно жить десятки лет. Вы правы, что у металлокерамики есть металлический колпачок, который прилегает непосредственно к зубу. Керамика - это облицовка. Поэтому ее скол не приводит ни к каким проблемам, кроме как к эстетическим. если скол не сильный, вы не царапаете об него губу и щеку, или язык, тогда можно не беспокоиться и ходить пока так. Так же существуют специальные массы для починки керамики непосредственно в полости рта. Единственный момент тут - кламера от протеза. если кламер ложится четко на место скола, тогда ремонтировать бесполезно. Он точно раздавит эту новую массу. Если кламер давит частично в это место, можно попробовать починить.

Рада, что у протеза исчез баланс. Это очень важно, особенно для бюгельного протеза.
Напишите, что вам еще предложат, какой вариант. Мне даже самой интересно стало.

[Olana]

Леся, спасибо большое за Ваш ответ. Вы меня немного успокоили
но десятки лет, конечно, это не мой вариант, потому что по мере того, как облицовка коронки будет разрушаться, контакт кламера тоже будет меняться. и тогда можно ожидать, что слева протез будет проседать и баланс опять нарушится.... но , по крайней мере, дожить до июля мне , надеюсь, удастся. ( в июле я планирую все-таки ехать в Россию и менять всю конструкцию)

что касается предложенных вариантов, то на сегодня меня отправили из обычной клиники в спецклинику , так называемая Клиника для пациентов с особыми стоматологическими проблемами (как-то так, если перевести дословно) и пока записали на прием аж на 18 июня, типа раньше ничего.
так что буду держать в курсе"