Боль после депульпирования

[pionerka]

Леся, добрый день!
Я хожу уже с пастой в зубе 3 месяца, периодически (раз в 2 недели) её меняя. Был светлый промежуток в 3 недели. Прошло уплотнение. Доктор хотел ставить постоянную пломбу, но я, по вашему совету, решила не спешить и удостовериться в том, что боль не вернется. И вот, спустя неделю после свежей порции пасты зуб снова разнылся. Как и не было этих 2-х месяцев лечения( Почему же так происходит?
Отвечая на ваше предыдущее сообщение - сахар в крови у меня нормальный, постоянно обследуюсь по другим поводам. Резистентность организма, конечно, нарушена, но отклонений в анализах и серьезных заболеваний нет.
Хотела бы ещё поинтересоваться, врач никогда не оставляет зуб открытым, говорит что это устаревший метод и современные лекарства должны справляться и с анаэробными бактериями. Так ли это? Посоветовали бы вы в моем случае открыть зуб на пару дней?
Сейчас поставили лекарство с йодом, болит сильно и дергает. Видимо, придется его вымывать и ставить новое((

[pionerka]

Витапекс вытащили, болело жуть. Снова каласепт поставили. Легче, но дотрагиваться больно. На снимках без изменений. Приложу позже, вдруг что-то увидите, что врачи пропускают. Все таки уже 3 месяца прошло, динамика должна быть.

[Леся]

врач никогда не оставляет зуб открытым, говорит что это устаревший метод и современные лекарства должны справляться и с анаэробными бактериями. Так ли это? Посоветовали бы вы в моем случае открыть зуб на пару дней?

Обычно мы оставляем зуб открытым только в одном случае - когда в канале есть гной. И его много. То открывать просто необходимо, просто потому, что в гное не работает ни одна паста и бесполезно ее туда совать.
Не знаю, на счет устаревшего, Но он работает!! И этим все сказано! Я бы оставила точно, если вы уже столько ходите с лекарством, и нет никаких положительных результатов. Хуже уже точно не будет.

Что касается снимков: я бы уже сделала КТ этой области. Очень часто то, что мы не видим на рентгене, очень хорошо видно на КТ. Хотя бы будет хорошо видно, из-за чего вы так мучаетесь.

[pionerka]

Леся, добрый день. Продолжу писать здесь, чтобы было понятно, о чем я. Долго мне перекладывали лекарство в зубе и в итоге запломбировали, боли утихли. Рентген после пломбировки сделать не удалось по причине того, что я была в положении на маленьком сроке. Но я уверена, что сделали все хорошо. Канал широкий, пломбировали с помощью апекс-датчика. Далее зуб потихонечку немел по утрам иногда. Не каждый день. Всю беременность я консультировалась по нему. Терапевты и хирурги в один голос говорили, что все ок. Ссылались на длительное лечение (пол года).
Сейчас 32 недели беременности. Зуб стал беспокоить снова. Онемение перешло в поднывание. 2 хирурга посмотрели и не увидели ни отека, ни припухлости, но зуб явно беспокоит.
Что делать не знаю. Удалять передний зуб не представляю возможным, особенно в положении, когда не смогу ничем его заменить. Врачи пока говорят полоскать содой и солью, мазать холисалом. Но это же не лечение совсем. Вскрывать снова? Предстоит лежать на сохранении со сл. недели(
И второй вопрос. Что с этим зубом делать далее, если лечение совсем не эффективно? Удалить верхушку корня? Можно ли это сделать во время беременности или кормления и где это могут сделать? У нас в городе нет хирурга, выполняющего такие операции. Живу в подмосковье.

[pionerka]

Леся, я все же сделала снимок зубов. Посмотрите, пожалуйста. Сказали большая киста. Болит с каждым днем сильнее. При беременности браться никто не хочет. И что же мне теперь делать? Лезть на стены, удалять передний зуб? Или есть альтернатива? Раскрыть зуб, положить лекарство, пить антибиотики? Что же далеть сейчас, пока я в положении?

[pionerka]

Или кисты в зубе нет? Мои врач говорит, что это не киста. Вы что скажете? Канал снова распломбировали, положили каласепт, пока болит.

[Леся]

Я не вижу кисту и все так же хотела бы сделать вам не рентген, а именно КТ.
Так как вы в положении, делать этого не нужно, так как там доза облучения будет значительно выше,чем от одного снимка.
То, что поставили лекарство - хорошо. Как только родите, сделайте уже КТ. Уверена, на нем будет все видно. Вы можете сделать в сети рентген независимых центров Пикассо. У них очень много точек, точно есть несколько в подмосковье. Посмотрите, быть может рядом с вами. Размер - этого участка с 3 по 3, можно общее, чтобы все зубы было видно сразу, но он будет дороже.
Будет КТ, посмотрим. ТОгда уже и будем принимать решение.
Делать резекцию сейчас опасно. В вашем положении вы не найдете ни одного врача, кто захочет беременной на таком сроке долбить кость.Все-таки резекция верхушки корня - это операция, и она травматичная. Поверьте, болеть будет после нее так, что все что было до этого покажется просто цветочками. Удалять зуб - глупо, так как нет даже припухлости.
Судя по сроку - осталось вам не так долго, потерпите.

У меня вот есть вопрос по соседнему зубу:он тоже мертвый? А в нем канал лечили или нет? Почему то на предыдущих снимках он не попадал, а сейчас видно, что в канале там все не так хорошо, как хотелось бы.

[pionerka]

Леся, добрый день!
Про зуб 1.1.
Ребенку уже 8 месяцев и я отважилась на КЛКТ, так как проблема не уходит (1,5 года). Пасту перекладывают стабильно, часто. Болит. Так же сделала обследование под микроскопом для исключения трещины.
КТ в программе почему-то не открывается, но есть нарезки и заключение.
Заключение: хронический гранулематозный периодонтит зубов 11, 21 (кистогранулема), разрежение костной ткани до 3,1 и 5,4 мм в диаметре, соответственно. Дополнительных каналов и фактуры корня зуба не выявлено. Трещин нет.
Про зуб 2.1.
Мне посоветовали вскрыть второй передний зуб (который лечили 13 лет назад и на нем киста) и лечить одновременно оба зуба. Вы мне советовали тоже самое, но я не могла рисковать из-за беременности.
Сейчас его вскрыли, прочистили до верхушки, положили Каласепт. Болит.
Несколько врачей посоветовали мне вывести лекарство за верхушку корня в кисту (Метапекс), но мой врач говорит, что делать этого не стоит. Говорит светила стоматологии сейчас не применяют данный метод. К тому же результатом могут быть сильные боли, а я кормлю и не смогу принимать обезболивающие. Вы практикуете такой метод лечения кистогранулем? Или лекарства в канале достаточно?
Насколько размеры кист большие? Есть ли шансы на благоприятный исход?
Удалять зубы я не хочу, тем более импланты на разрушенную кость мне сразу не поставить.
Доктор говорит, что так долго не может лечить мне зуб и часто намекает на удаление. Хотя я понимаю, что лечение идёт правильно. Что же мне остаётся)? Только если менять доктора).
По вашим комментариям я поняла, что лечить лечить и лечить, особенно если есть желание пациента.
Очень буду ждать ваших преободряющих комментариев!)
P.s. Пораньше хотела попасть к вам на прием, чтобы поговорить лично, но запись была большой, а я приезжала ненадолго.

[Леся]

Очень рада, что вы все же сделали КТ.
Вот видите, теперь понятно,откуда боль.

Заключение: хронический гранулематозный периодонтит зубов 11, 21 (кистогранулема), разрежение костной ткани до 3,1 и 5,4 мм в диаметре, соответственно.

Такие очаги разрушения костной ткани не могут не болеть. Это большая деструкция кости, и лечить действительно нужно оба зуба.

Несколько врачей посоветовали мне вывести лекарство за верхушку корня в кисту (Метапекс), но мой врач говорит, что делать этого не стоит.

Я тоже против выводить материал за верхушку корня ( особенно Метапекс, он там рассасываться будет несколько лет, я им работаю и знаю, что даже через два года может быть еще в канале)). Он даже будучи лечебным, все же инородный для кости и вызовет обострение. Не нужно его выводить в очаг.

Вы практикуете такой метод лечения кистогранулем? Или лекарства в канале достаточно?

Этого достаточно для лечения даже кисты. Важен иммунитет и лекарство в хорошо обработанный канал.

Доктор говорит, что так долго не может лечить мне зуб и часто намекает на удаление. Хотя я понимаю, что лечение идёт правильно.

Это логично, что любому врачу хочется вылечить зуб быстрее. НО бывают такие очаги, и такие зубы, что лечить приходится почти год. Зато, когда зуб вылечивается, то это победа. Ради передних зубов точно стоит помучиться. Тем более, если зубы ведут себя терпимо в целом.
Лечите, поверьте. имплантация во фронтальном отделе - тоже может нести кучу осложнений, как эстетических, так и боли. НЕ спешите пломбировать каналы, с Метапексом вы можете гулять и пол года смело. Главное, чтобы временная пломба не выпала и стояла герметично.

[pionerka]

Леся, здравствуйте!
Пишу вам снова. Долго я лечила зуб, про который мы ведём речь уже 2,5 года. Не выдержала и пошла-таки на резекцию, как последнюю меру перед удалением.
Предварительно мне запломбиравали оба передних зуба, в одном гуттаперча (21), во втором (11) - МТА. Удалили кисты с обоих зубов. Но болел только 11. Там киста за 2,5 лечения даже не подумала уменьшаться, а, наоборот, увеличивалась и дошла до неба. Корни не спиливали, просто почистили. Послеоперационный период был тяжёлый, синяки под глазами и на губах держались 2 недели. На 8 день 11 зуб выдал сильную боль, два хирурга в разных клиниках сказали, что все ок, зажило отлично. И действительно боль прошла дня через 3. И вот меня ждало 3!! месяца счастья. Я могла пойти и поехать куда хочу и не думать об этом зубе. Но!! теперь 11 зуб снова начал болеть. Сначала немного, потом сильнее.
Сделали снимок, кость ещё разряжена из-за операции, но в целом врач доволен. А я что-то не разделяю его оптимизма. Чередую ГВ с Нурофеном. Сильно ноет ночью. Боль постоянная, как будто печёт под носом.
Всё? Я обречена? Перелечивать никто не захочет, тем более пока и нечего... Имплант не поставить, так как кость ещё разряжена.. и имплантолог говорит, что исход такого внедрения под большим вопросом, так как боли могут остаться и после удаления.. буду ходить с дырой на всю ивановскую...??!
Что им нужно, этим зубам? Второй тоже ноет..
Имеет место быть психосоматика и ослабленное состояние после родов и ГВ?
Или все же там осталось воспаление, боли то точно такие же?